Лечение лигаментита стопы

Лигаментит стопы и голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором возникает воспаление связок и сухожилий нижних конечностей указанных отделов ноги. Среди причин наибольшее значение имеют травмы этих отделов опорно-двигательного аппарата. Данная патология одинаково часто возникает как у мужчин, так и у женщин. По возрастному составу среди пациентов с лигаментитом преобладают люди старше 40 лет.

Опасность заболевания связана с тем, что, если пациент не получает необходимого лечения, происходит постепенное замещение соединительной ткани связок хрящом. Это необратимый дегенеративный процесс, который приводит к снижению функциональных возможностей связочного аппарата и уменьшению подвижности суставов нижних конечностей. В данной статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения лигаментита стопы.

Причины заболевания

В настоящее время не установлена точная причина развития данной патологии. У взрослых пациентов она чаще возникает как следствие длительных статичных нагрузок. Поэтому лигаментит часто диагностируют у пациентов, которые в течение жизни занимались преимущественно физическими трудом. У подростков и детей заболевание чаще связано с травмой, патологией эндокринной системы, хроническим воспалением.

Кроме факторов, которые могут стать непосредственныхой причин (травматизация стопы в той или иной форме),ой лигаментита, развитию лигаментита болезни способствуют и другие состояния, например:

• сахарный диабет, развивающийся в молодом и пожилом возрасте. Он приводит к нарушению деятельности организма в целом, в том числе изменяется метаболизм в соединительной ткани. Поэтому коррекцию этого состояния необходимо проводить своевременно и достаточно эффективными препаратами;
• ревматоидный артрит и подагра – при тяжелом течении этих патологий воспалительный процесс может переходить на окружающие сустав ткани, в том числе и на связки, сухожилия;
• беременность – само по себе это состояние не способствует развитию воспаления связок. Привести к этому может повышенная нагрузка на нижние конечности в третьем триместре;
• другие заболевания – нарушение функции щитовидной железы, патология сердечно-сосудистой системы.

Среди всех названных причин развитию поражения связок стопы у мужчин способствует подагра. Это воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Характерным его проявлением является воспаление первого плюснефалангового сустава, который расположен в большом пальце стопы. Если пациент не получает должного лечения, или воспалительный процесс отличается высокой активностью, высока вероятность поражения сухожилий мышц и связок стопы.

Симптомы лигаментита

Как правило, проявления воспаления связок и сухожилий неспецифичны, они могут быть связаны и схожи с симптомами других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пациенты с лигаментитом обычно предъявляют следующие жалобы на:

• боль – этот симптом встречается в большинстве случаев заболевания. Локализация боли зависит от того, какие суставы были поражены. Поэтому лигаментит нижних конечностей стопы обычно сопровождается наличием болевых ощущений в пальцах стопы ноги или в области подошвы;
• иррадиация болевых ощущений по ходу нервных стволов – например, при поражении кольцевой связки кисти боль будет отдавать в пальцы руки. При воспалении сухожилий связок стопы боль может «разливаться» по всей поверхности нижних конечностей, особенно часто она отдает в колени;
• щелчки при движении в пораженном суставе – обычно они возникают после нахождения в неподвижном состоянии. Поэтому пациенты чаще отмечают их появление после сна;
• нарушение чувствительности в пораженных тканях, онемение;
• затруднения при движении;
• отек тканей в области боль пораженного сустава, покраснение кожи, болезненность при надавливании. Из-за этого больной не может ходить, так как даже небольшие нагрузки на пораженную область усиливают выраженность симптоматики.

При длительном течении болезни, когда начинается дегенерация соединительной ткани, велика вероятность развития контрактуры. Это состояние напоминает стойкий спазм мышц и проявляется невозможностью согнуть или разогнуть конечность стопу или палец ви пораженном суставе.

Течение заболевания

В течении патологического процесса выделяют три стадии, которые определяют выраженность клинических проявлений:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

При несвоевременном начале леченияи процесс может стихнуть самостоятельно, но перейти в хроническую стадию. В этом случае пациент будет отмечать чередование периодов полного здоровья (ремиссии) с обострениями, когда снова появляются все симптомы болезни. При этом происходит постепенное ухудшение состояния больного, так как каждое обострение усиливает дегенеративные явления в соединительной ткани. Такую форму патологии вылечить практически невозможно. Терапия обычно направлена на предотвращение рецидивов болезни, замедление разрушения связок и сухожилий.

Диагностика

Заподозрить наличие лигаментита можно по наличию перечисленных выше клинических проявлений заболевания в сочетании с присутствием факторовами риска.

Для подтверждения патологии необходимо провести ряд диагностических процедур:

1. Рентгенографию пораженного участка. Она дает возможность визуально оценить состояние суставов, костей, определить их деформацию и наличие деформаций и различных отложений в них солей.
2. Другие визуализирующие методы исследования, например, МРТ или УЗИ,. Они используются для того, чтобы определить состояние мягких тканей, окружающих сустав. По данным этих методов можно достоверно определить наличие отека и воспаления в связках и сухожилиях. Этого достаточно для постановки диагноза. Более точным является МРТ, однако ультразвуковое исследование играет важную роль благодаря низкой стоимости и скорости выполнения.
3. Методы лабораторной диагностики. Их назначают для того, чтобы определить причину воспаления связок. Благодаря таким диагностическим процедурам анализам можно выявить наличие инфекционного процесса в организме, эндокринологические нарушения (диабет) и другие состояния, которые могут стать причиной лигаментита стопы (подагры, ревматоидного артрита и др.).

Диагностикой данной патологии занимается врач-ортопед или травматолог. Однако большинство пациентов сначала обращаются за помощью к терапевтам. Эти специалисты могут выявить наличие сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию лигаментита, а также направить пациента к узким специалистам.

Лечение

Терапия лигаментита может проводиться с использованием различных методик. Они подбираются каждому пациенту индивидуально в зависимости от его состояния, возраста, стадии болезни и др. Немаловажную роль в лечении заболевания играет борьба с его причиной. Например, если у человека развился лигаментит на фоне сахарного диабета, необходимо сначала уменьшить уровень глюкозы в крови. Только после этого можно начинать лечение воспаления связок.

Независимо от локализации и причины болезни все терапевтические лечебные мероприятия можно разделить на три группы:

• консервативные – основаны на использовании медикаментозных средств. Они наиболее эффективны на ранних стадиях болезни, когда нет стойких нарушений структуры соединительной ткани в суставах стопы. Для этого применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Кеторолак и др. При их неэффективности используются глюкокортикостероиды, которые обладают большей противовоспалительной активностью, но могут привести к развитию тяжелых нежелательных эффектов. Схема приема лекарств определяется стадией болезни и выраженностью симптомов, лечение проводится в стационаре или на дому;
• физиотерапевтические – обычно эти методы используют как дополнение к основной медикаментозной терапии. Они включают в себя К ним относятся прием ванн с лечебными средствами, компрессы, грязевые аппликации, электро- и фонофорез, лечение ультразвуком. При выраженном болевом синдроме возможно применение лазерных методовотерапии. При этом нельзя ограничивать подвижность больного сустава. , при достаточной Двигательная активность и улучшается кровоток в этой области, что способствует более быстрому восстановлению;
• хирургические методы. В настоящее время данные способы лечения лигаментита применяются, когда предыдущие не дали положительного результата., Развилистые стойкие изменения в строении связок и сухожилий стопы, имеются постоянно беспокоящие пациента симптомы требует оперативного вмешательства. Восстановительный период после оперативного вмешательства длится месяц. По прошествии этого времени человек считается полностью выздоровевшим. Лигаментит стопы можно лечить при помощи хирургических методов амбулаторно, то есть без необходимости госпитализации и нахождения в стационаре.

Если пациент не обращается своевременно за медицинской помощью, возможно развитие осложнений заболевания. Заключаются они в снижении подвижности в суставах стопы, что приводит к затруднениям при ходьбе. Лечение таких состояний более сложное, оно всегда требует применения хирургических методов.

Из физиотерапевтических способов лечения лигаментита стопы больным противопоказан массаж пораженной области. Это связано с тем, что излишнее раздражение тканей может привести к усилению воспалительных процессов, а также стать причиной нарушения строения связок и сухожилий.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно данную патологию лечить не рекомендуется, так как это может спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния и нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. В домашних условиях можно по рекомендации доктора применять медикаментозные средства, народные методы и лечебную гимнастику.

Что касается народных средств, то при лигаментите левого или правого голеностопного сустава их можно применять только на ранних стадиях, сочетая с приемом медикаментов. При этом сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет оценить безопасность и целесообразность такой схемы лечения.

Профилактика

Строение стоп отличается большой сложностью. При этом в течение жизни они испытывают немалые физические нагрузки. При нарушении функционирования этой части опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается качество жизни, возникает дискомфорт при ходьбе. Поэтому необходимо уделять достаточно внимания профилактике лигаментита и других воспалительных заболеваний.

Для предотвращения развития таких состояний нужно:

• придерживаться активного образа жизни;
• внимательно относиться к своему здоровью. При наличии тяжелых патологий своевременно начинать лечение, соблюдать все рекомендации специалистов;
• избегать повреждения суставов и сухожилий стопы, соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
• если травмы избежать не удалось, то нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт и провести лечебные мероприятия.

Лигаментит – это заболевание, которое может привести к существенному нарушению функционирования стопы. Но благодаря своевременному выявлению и началу лечения можно легко предотвратить развитие осложнения и утрату подвижности суставов.