Лигаментит сустава большого пальца руки у взрослых и детей

Особенности проявления заболевания у детей и взрослых

Встречается преимущественно у женщин от 35 до 55 лет, связано с особенностями профессиональной деятельности, где используется ручной труд. Наиболее распространенной является острая или хроническая форма лигаментита, локализующаяся на первом пальце руки в сухожилии короткого разгибателя.

Лигаментит пальца руки у ребенка встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Диагностируют ущемление сухожилия мышц-сгибателей трехфаланговых пальцев: от 2-го до 5-го. Детское недомогание объясняется несоответствием в росте кольцевидной связки и сухожильного аппарата. Результатом становится воспаление, которое при отсутствии должного лечения провоцирует дегенеративные изменения в этой части опорно-двигательного аппарата.

Разгибание первого пальца ребенка сопровождается характерным щелчком, что привлекает к себе внимание родителей. Это движение невозможно выполнить полностью, при этом сухожилие приобретает утолщение, напоминающее горошину. Если патологию не устранить, то со временем вырабатывается стойкое положение пальца в изогнутом состоянии.

Симптомы болезни

Стенозирующий лигаментит большого пальца руки сопровождается:

1. Повышенной чувствительностью в этой области.
2. Онемением пальца.
3. Болью в пораженных связках при движении.
4. Возникновением отечности около сустава.
5. Появлением контрактур (ограничений в движениях).
6. Характерным щелканьем.

Заболевание дает знать о себе с постепенного нарастания боли. Пациенты чувствуют препятствие при попытке согнуть или разогнуть палец, точно определяют локализацию болезненных ощущений. Человеку становится трудно удерживать бытовые предметы (сумку или столовые приборы), при обхватывающих движениях боль обостряется.

Болевой синдром характеризуется импульсами: усиление сменяется затуханием. Отмечается иррадиация (распространение) неприятных ощущений в кисть или предплечье.

Причины

В медицине заболевание характеризуют как полиэтиологичное – то есть разнообразное по факторам, повлекшим развитие недуга. Среди причин бывают:

• перенесенная травма и ее последствия;
• детский возраст, сопровождающийся быстрым ростом сухожилия и отставанием кольцевидной связки;
• профессия, что предусматривает постоянную нагрузку на пальцы, их напряжение или неправильное положение;
• последствия хронической инфекции мягких тканей;
• наличие в организме системных патологий, в том числе ревматоидного артрита, сахарного диабета или подагры;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные особенности данной области опорно-двигательного аппарата.

Диагностика недуга

Постановка диагноза начинается с осмотра врача.

Применяют следующие методы:

• пальпацию — она позволяет выявить болезненность в области именно кольцевидной связки;
• рентгенографию — с ее помощью исключается недуг мелких суставов;
• контрактуру Дюпоитрена — она позволяет провести дифференциальную диагностику пальцев и убедиться, что процесс воспаления происходит только в одном из них.

Особенности устранения недуга средствами и способами классической медицины

Методов, позволяющих лечить стенозирующий лигаментит пальцев рук, существует два: консервативный и оперативный. Первый вариант осуществляется в амбулатории.

Он применим в случаях, когда палец двигается с трудом, но есть возможность вернуть нормальное состояние с помощью физиотерапии и лекарственных компрессов. С этой целью применяются:

1. Прогревания.
2. Ванны (в том числе — марганцовые).
3. Пневмомассаж.
4. Иммобилизация конечности эмалитиновыми или гипсовыми шинами.
5. Ионофорез.
6. Электрофорез.
7. Аппликации с использованием парафина.
8. Инъекции гидрокортизона в место утолщения.
9. Лечебные физические упражнения.
10. Компрессы с применением фуразолидона, 30%-го раствора димексида, гидрокортизоновой и гепариновой мазей.

Средняя продолжительность лечения составляет несколько месяцев. Если традиционные методы не приносят должного результата, следует оперативное вмешательство.

Операция проводится когда движение пальца сильно затруднено, а также при лигаментите большого пальца руки у ребенка после сдачи необходимых анализов. Выполнение процедуры осуществляется под местной анестезией. Ее суть заключается в устранении воспаленной части связки, что затрудняет движения сухожилия.

Операцию проводят так:

1. Кожу и жировую клетчатку вскрывают посредством разреза.
2. С помощью крючков отодвигают края раны, открывая доступ к утолщению. По густоте и цвету оно напоминает хрящ.
3. Расположенные сухожилия возле связки могут иметь немного утолщенный вид из-за длительности недуга.
4. Производится инъекция новокаина в связку.
5. Для проверки отсутствия спаек пациента просят подвигать соседними пальцами — если это осуществимо, спаек нет.
6. Проводится гемостаз (обеспечивается сохранение крови в жидком состоянии).
7. Сшивается фасция (оболочка соединительной ткани мышц).
8. Происходит послойное зашивание раны (при этом следят, чтобы по неосторожности не зашить лучевой нерв).
9. Шов обрабатывают йодным раствором. Накладывается асептическая повязка и эмалитиновая или гипсовая шина на ладонь.

Эта операция применима при лигаментите пальцев рук. После нее пациент может испытывать локальный дискомфорт, который можно купировать обезболивающими медикаментами. Перевязки осуществляются через день. В случае надобности могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Через 7-10 дней швы устраняют.

Лечение патологии дома

Стенозирующий лигаментит не является опасным заболеванием: он не угрожает жизни или здоровью, но приносит дискомфорт и сказывается на работоспособности больного. Обращение к медику подразумевает устранение эстетического недостатка, применяя методы физиотерапии или хирургии. В госпитализации потребности нет: операция производится на дневном стационаре.

Дома пациент должен придерживаться указаний лечащего врача. Ослабленные связки могут выдерживать минимальные нагрузки. Длительный полный покой обеспечивает быстрый приход в норму.

Народные методы и средства в устранении лигаментита

Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

• корневища девясила;
• листья бузины;
• семена подорожника;
• ветки и хвоя сосны;
• морская соль.

Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Для приготовления мазей или настоек используют:

• трава пастушьей сумки;
• трава и цветки полыни горькой;
• цветки календулы.

Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

Пользу приносят растительные и эфирные масла:

• лавандовое;
• пихтовое;
• гвоздичное;
• гераневое.

Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день. Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь.

Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску. Через некоторое время он схватывается. В этот момент нужно поместить вещество вместе с калькой на требующее лечения сухожилие, укутать теплой тканью и оставить до полного затвердевания. После процедуры полезно растереть руку мазью, настойкой или маслом.

Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.