УЗИ голеностопного сустава и его связок

При помощи УЗИ стопы диагностируют различные виды патологий – переломы, вывихи, растяжения, ушибы и суставные заболевания, которые часто встречаются у пациентов преклонного возраста. Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо знать основные нюансы ее проведения, показания и противопоказания.

Причины заболеваний голеностопного сустава

К заболеваниям голеностопного сустава приводят следующие негативные факторы:

• гормональные перестройки в организме;
• профессии, связанные с повышенной физической нагрузкой;
• избыточная масса тела;
• переохлаждение или перегрев конечностей;
• плоскостопие;
• профессиональные занятия спортом.

Для предупреждения патологий суставов следует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, а во время физических нагрузок использовать специальные защитные бандажи и ортопедические повязки.

После получения травмы сразу же нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения лабораторных исследований и УЗИ голеностопа. Эти методы позволят специалистам составить грамотную схему терапии.

Показания и противопоказания к исследованию

УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при жалобах на боль и воспаление. Исследование позволяет ортопедам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине патологии. Разрывы связок голеностопа легко диагностируются во время первичного осмотра, без дополнительных инструментальных методов обследования.

Показания для ультразвукового исследования:

• артроз;
• пяточный бурсит;
• разрыв сухожилий и связок;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• подозрение на пяточную шпору;
• воспаление мышц и мягких тканей, окружающих сустав;эрозии поверхности костей;
• бытовые травмы;
• повреждения, полученные при занятиях спортом;
• подозрение на дегенеративные процессы в костных структурах;
• выраженные боли при ходьбе и в спокойном состоянии;
• неврома Мортона – аномальное утолщение подошвенного нерва.
• подозрение на онкологию костных структур и мягких тканей стопы;
• оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Под контролем ультразвука выполняют пробы, позволяющие оценить степень тяжести патологического процесса и функциональные способности сустава.

Процедура не рекомендована:

• при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой стадии;
• при повреждении кожных покровов области исследования;
• при обострении неврологических патологий;
• при аллергических реакциях на компоненты акустического геля.

Этапы проведения УЗИ

Особой подготовки перед УЗИ голеностопного сустава не требуется. Перед процедурой с тела снимают украшения и одежду. Средняя продолжительность УЗИ – 15 минут, но при необходимости она может быть увеличена до 30-45 минут. Исследование проводят не менее, чем через 4 дня после внутривенного введения контрастных препаратов.

Перед процедурой пациент садится на кушетку и снимает носки. На стопу и голень наносится специальное средство, которое обеспечивает лучшее отражение ультразвуковых волн от мягких тканей. Врач переставляет датчик в разных направлениях, чтобы рассмотреть состояние всех структур голеностопа.
УЗИ голеностопа выполняется в 4 проекциях:

1. Передней – визуализируются большеберцовые сухожилия, большой палец ноги, передние мышцы голени и сухожилия большого пальца ноги.
2. Медиальной – анализируются задние большеберцовые мышцы и нервы, дельтовидные связки. Из-за поражения этих структур пациенты часто ощущают боль во время ходьбы.
3. Латеральной – осматриваются малоберцовые мышцы и большие связки.
4. Задней – оценивается состояние ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Во время процедуры больной следует указаниям врача и меняет положение ноги в нужном направлении. Врач сопоставляет полученные результаты с нормативными значениями и ставит окончательный диагноз. Протокол УЗИ голеностопного сустава выдается пациенту на руки. С этим заключением он направляется к ортопеду для получения схемы лечения. Для решения спорных вопросов исследование выполняют повторно. Процедура безопасна для здоровья человека, поэтому ее можно выполнять неограниченное количество раз.

Преимущество методики

УЗИ голеностопного сустава имеет ряд преимуществ по сравнению с альтернативными диагностическими мероприятиями:

1. Не генерирует излучения, вредного для человеческого тела. По этой причине УЗИ назначают детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям с тяжелыми заболеваниями.
2. Позволяет подробно изучить все структуры голеностопа и окружающие его мягкие ткани: синовиальные оболочки, хрящи, связки голеностопного сустава, мышцы, сухожилия, сосуды, нервные пучки. Также с помощью процедуры выявляются кровоизлияния, наличие воспалительного экссудата.
3. Дает возможность изучить костные структуры в нескольких проекциях, что увеличивает точность полученных результатов. Во время УЗИ врач может общаться с больным и контролировать положение его тела.
4. Может использоваться для оценки эффективности проведенной терапии.
5. Имеет демократичную стоимость по сравнению с другими методами диагностики, например, КТ или МРТ. Это делает УЗИ доступным для широкого слоя населения.

Следует знать, что ультразвуковые волны не проникают через кости. Для анализа состояния костных структур прибегают к помощи КТ или рентгеновского исследования. Метод диагностики врач подбирает для каждого пациента индивидуально с учетом клинических признаков заболевания и тяжести его течения.

Результаты исследования

Что показывает УЗИ стопы?

Процедура позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:

1. Полный разрыв связок голеностопного сустава. Симптоматически травма проявляется интенсивными болями при ходьбе и в неподвижном положении. На УЗИ наблюдается снижение эхогенности поврежденного участка, утолщение связки и нарушение ее функций. При этом жировая клетчатка сохраняет свою структуру, и на ее фоне травмированные области отчетливо выделяются.
2. Частичный разрыв связок голеностопа. На мониторе врач видит участки мягких тканей с низкой эхогенностью. Это свидетельствует о гематоме и отеке мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
3. Разрыв сухожилий. УЗИ покажет участки с высокой эхогенностью и наличие жидкости в полости сустава. Просматривается нарушение структуры нервных волокон и их прерывистость.
4. Тендинит (воспаление сухожилия). При заболевании в полости сустава накапливается выпот, а само сухожилие не претерпевает изменений.
5. Ревматоидное заболевание. УЗИ выявляет изменение диаметра сустава в сторону уменьшения. Это основное отличие ревматоидного артрита от воспалительных заболеваний. При ревматоидном артрите УЗИ визуализирует гигромы с закругленными краями.
6. Застарелые травмы. При таких видах повреждений в тканях сустава визуализируются кальцифицированные и фиброзные дефекты. При этом незначительно утолщается ахиллово сухожилие.
7. Пяточные шпоры. При патологии на мониторе видны участки голеностопного сустава с высокой эхогенностью.
8. Переход воспалительного процесса из острой формы в хроническую. УЗИ показывает неоднородную структуру сухожилий с наличием кальцификатов.

Основную роль в исследовании патологий голеностопного сустава отводят УЗИ. Метод дает врачу полную информацию о различных процессах (воспалительных, дегенеративных), протекающих в суставных структурах. Такую точную информацию невозможно получить при помощи рентгенографии. Кроме того, во время рентгенологического исследования человек подвергается опасному излучению.

Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год: