Каталог врачей и клиник
Врачи ревматологи и ортопеды, диагностические центры и клиники по лечению суставов и позвоночника
87
клиник
869
врачей

Сульфасалазин при ревматоидном артрите инструкция по применению и отзывы врачей и пациентов

Ревматоидный артрит – воспалительная патология, поражающая суставы. Воздействие дегенеративного характера затрагивает в основном небольшие сочленения. Сульфасалазин при ревматоидном артрите является одним из тех средств, которое помогает устранить интенсивность проявления симптоматики и восстановить подвижность суставов. Наряду с метотрексатом это средство является основой терапии патологии.

Характеристика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является острым аутоиммунным системным заболеванием с повреждением соединительных тканей организма. На этом фоне начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые затрагивают не только суставы, но и ткани внутренних органов. Данная патология полностью излечена быть не может. Терапия в основном направлена на то, чтобы купировать симптоматику и не допускать рецидивов. Чаще всего заболевание поражает:

  • женщин старше 40 лет;
  • мужчин старше 60 лет;
  • детей до 16 лет.

Примечательно, что женщины болеют данной патологией в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У подростков и детей может развиться ювенильный тип заболевания. Поражает болезнь чаще всего опорно-двигательный аппарат, почки, сердечно-сосудистую систему, печень. Откладывать терапию нельзя, так как при прогрессировании патологии будет возрастать риск летального исхода из-за воздействия на жизненно важные системы и органы.

при артрите

В процессе развития заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного, уменьшение двигательной активности, что может привести к инвалидности, а со временем – и к смерти пациента. Заболевание разрушает соединительные ткани, приводя к стиранию хрящевой оболочки. Суставные фрагменты подвергаются атрофии и эрозии. Результатом становится развитие острого воспаления, сопровождающегося:

  • интенсивными болями;
  • отечностью в области пораженного сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • резким ограничением подвижности пораженной области.

Так как заболевание вылечить пока не удается, терапия направлена в первую очередь на подавление основной симптоматики и достижение стадии длительной ремиссии. За такое воздействие и отвечает Сульфасалазин.

Важно! Данное средство не является монотерапией при ревматоидном артрите. Поэтому для большей эффективности его сочетают с другими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Особенности  терапии ревматоидного артрита

Сульфасалазин – препарат из ряда сульфаниламидов. Он обладает противовоспалительным эффектом. При этом препарат необходимо применять длительными курсами вплоть до полугода. Чтобы получить первые положительные эффекты, необходимо продолжать регулярное лечение на протяжении 6-10 недель.

лекарства при артрите

Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного. Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды. Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом.

Важно! Медикамент допускается к применению во время беременности, если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

Не пропустите:  Инструкция по применению препарата Милдронат, цены и отзывы пациентов

Терапия включает:

  • медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапию;
  • массаж и ЛФК;
  • диетотерапию.

Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

Сульфасалазин: особенности препарата

Чтобы получить эффект от лечения, следует применять медикамент по инструкции. При этом назначение должен сделать врач, несмотря на положительные отзывы о медикаменте.

Сульфасалазин

Для Сульфасалазина характерны:

  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • хорошая переносимость препарата больными (только у 10-15% по статистике проявлялись побочные действия);
  • доступная стоимость;
  • медленное, но верное действие: для первых результатов необходимо применять средство в течение 3 месяцев, но зато через 12 будет виден стойкий эффект.

В составе одной таблетки присутствует около 500мг активного вещества. Остальная масса приходится на вспомогательные компоненты, представленные повидоном, стеаратом магния, крахмалом, коллоидным безводным диоксидом кремния, пропиленгликолем, гипромеллозой.

Согласно инструкции по применению, препарат применяют при:

  • ревматоидном артрите;
  • ювенильном ревматоидном артрите;
  • болезни Крона;
  • проктите;
  • неспецифическом язвенном колите (НЯК).

Сульфасалазин оказывает противомикробный, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект. При ревматоидном артрите это наиболее важные направления терапии.

при артрите

Сульфасалазин распадается при прохождении через ЖКТ на 5-аминосалициловую кислоту, которая и оказывает противовоспалительное действие, а также на сульфапиридин с противомикробным эффектом. Вместе они помогают создать иммуннодепрессивный эффект, который помогает снизить интенсивность течения аутоиммунных процессов в организме.

Фармакокинетическое действие обусловлено плохой абсорбцией в желудке. Расщеплению состав подвергается уже в кишечнике под воздействием местной микрофлоры. Препарат избирательно накапливается в виде метаболитов в соединительных тканях. Связывается в виде сульфасалазина с плазмой на 99%, а вот в виде сульфапиридина и 5-АСК – на 50 и 43% соответственно. Трансформируется в печени, а выводится в основном почками, а также в небольшой степени – с калом через ЖКТ. Период полувыведения составляет 2-10 часов, но полное устранение средства из организма происходит в течение 3 дней.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:
Ревматоидный артрит у детей
Биологические препараты при ревматоидном артрите
Лечение ревматоидного артрита суставов рук
Психосоматика ревматоидного артрита
Что можно есть и что нельзя при ревматоидном артрите суставов

Противопоказания к применению Сульфасалазина

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:

  • порфирия;
  • патологии крови;
  • нарушения функции печени и почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • возраст младше 5 лет;
  • гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

При наличии таких противопоказаний консультация с врачом должна проводиться на предмет поиска замены средства. Из списка неструктурных аналогов подбирается наиболее близкое по эффекту лекарство, которое поможет устранить симптоматику и добиться улучшения состояния пациента.

Дозировка препарата

Дозировка определяется врачом. Для взрослых и детей дозы препарата различны:

  • Взрослые принимают в первый день 500мг (что равно одной таблетке) четырежды в сутки. Во второй день прием ведется по 1 г четыре раза в сутки, а в третий и последующие – по 1,5-2 г четыре раза в день. Когда острые клинические проявления стихнут, то препарат используют в качестве поддерживающего средства в количестве 1 таблетки 3-4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
  • Дети возрастом 5-7 лет могут принимать по 250-50мг Сульфасалазина за прием от 3 до 6 раз в день в зависимости от интенсивности проявления симптоматики. Кратность применения определяется врачом. С 7 лет пьют уже по 500 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Не пропустите:  Пять знаменитостей, страдающих ревматоидным артритом

Принимается медикамент после еды. Его следует обильно запивать водой. Такой метод применения позволяет избегать проявления побочных эффектов. Среди таковых могут развиться:

  • со стороны ЦНС:
    • шум в ушах;
    • головная боль;
    • нарушения сна;
    • атаксия;
    • судороги;
    • галлюцинации;
    • головокружение;
    • периферическая невропатия.
  • Мочевыделительная система реагирует:
    • нарушением функции почек;
    • интерстициальным нефритом.
  • Со стороны ЖКТ могут развиваться:
    • диарея;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боль в животе;
    • гепатит;
    • анорексия (отвращение к пище);
    • панкреатит.
  • Дыхательная система реагирует на препарат:
    • интерстициальным пневмонитом и иными поражениями легочных тканей.
  • Система кроветворения дает такие побочные симптомы, как:
    • лейкопения;
    • агранулоцитоз;
    • анемия;
    • тромбоцитопения.
  • Репродуктивная система реагирует на препарат:
    • преходящей олигоспермией у мужчин;
    • преходящим бесплодием.
  • Аллергия проявляется в виде:
    • анафилактического шока;
    • лихорадки;
    • сыпи.
  • Иные симптомы побочного действия:
    • пожелтение кожи;
    • пожелтение мочи;
    • пожелтение мягких контактных линз.

Стоит отметить, что развиваются побочные эффекты нечасто и, как правило, не слишком интенсивно. Благодаря этому терапия может продолжаться, если врач не решит по-другому.

Важно! Иногда тошнота, боли в животе, рвота, головокружение могут быть признаками передозировки. В таких случаях назначается промывание желудка, форсированный диурез и симптоматическая терапия.

 

Аналоги Сульфасалазина

Аналоги Сульфасалазина представлены рядом препаратов, которые могут быть как дешевле, так и дороже исходного средства. Целесообразность применения их в качестве препарата для лечения артрита может определить только врач.

К аналогам относятся:

  • Салофальк;
  • Месакол;
  • Самезил;
  • Асакол;
  • Пентаса;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак и др.

Использование того или иного средства будет зависеть от выраженности симптоматики и стадии заболевания. Например, при ревматическом артрите первой степени применение Диклофенака будет оправданным, а вот при третьей стадии он не даст результатов, значимых для терапии и здоровья.

Отзывы о препарате со стороны врачей и пациентов

Медикамент высоко оценили медики. Он действует постепенно, не вызывая при этом серьезных побочных эффектов. Отличается легкой переносимостью, что не отменяет его действия на организм. Он относительно безопасен, а потому используется как у беременных, так и в педиатрии. Он считается при ревматоидном артрите одним из средств основной терапевтической триады вместе с Метотрексатом и золотосодержащими медикаментами.

таблетки при артрите

Пользователи, в свою очередь, оценили препарат именно благодаря его мягкому действию. Нареканием в отзывах ставили обычно тот факт, что для получения эффекта нужно длительно принимать препарат. Но если больной выдерживал весь срок и проходил курс полностью, то в результате с помощью медикамента удавалось добиться самых лучших результатов с пролонгированным сроком ремиссии.

 

Скажу сразу, препарат довольно сильный — хорошо снимает воспаление в суставах при ревматоидном артрите.

Принимала его несколько месяцев, по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день.
По началу все было хорошо — симптомы артрита начали постепенно проходить, потом вообще исчезли.

Аллергии не было, да и других побочных эффектов я тоже не заметила.

Не пропустите:  Разница в лечении и симптомах ревматоидного и ревматического артрита

Но после 2,5 месяцев приема сульфасалазина развилось побочное влияние препарата на кровь, но слава Богу мой лечащий врач быстро диагностировала это осложнение и мы сделали перерыв в лечении.
Точно не скажу, что было с кровью, но каких-то защитных клеток в моей крови стало меньше, что могло потом закончиться плохо, как врач мне сказала — у меня начал снижаться иммунитет.

В целом препаратом сульфасалазин я довольна, т. к. при ревматоидном артрите он достаточно эффективен, но лучше не увлекаться лечением и периодически, хотя бы 1 раз в месяц делать анализ крови, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Время использования: 5 месяцев
Год выпуска/покупки: 2012

Общее впечатление: хороший препарат, но нужно следить за составом крови

Источник: http://otzovik.com/review_2197608.html

 

Пью сульфасалазин из-за ревматоидного артрита. Множество побочных эффектов. Очень снизился иммунитет. Как только начала пить проявился герпес. И за два месяца был уже раза четыре. Посидела у окна летом, но было немного прохладно. Воспалились подчелюстные лимфоузлы. Хотя раньше такого не было. Если его пьешь, то нужно постоянно сдавать мочу и кровь. У меня раньше моча и общий анализ мочи был в норме, но сейчас анализы стали хуже. Я бы с удовольствием отказалась, но врачи говорят, что остальные препараты еще сильнее.

Общее впечатление: много побочных эффектов

Источник: http://otzovik.com/review_1281334.html

 

Боли прошли после недели приема. Анализ крови на биохимию и общий в начале делала каждый месяц, потом раз в три месяца. Все анализы в норме. Но отмечу что анализы и до приема были в норме.
Была депрессия в начале приема. Потом недели через три пршло. Через год опять появились боли не сильные.
Принимаю 1 год 3 месяца по 2 таблетки два раза в день постоянно.
Совместно принимаю мелоксикам. Если делаю перерывы в приеме мелоксикама боли опять начинаются. Сейчас опять начались боли. Не знаю может надо увеличить дозу или организм привык и не реагирует на лекарство.

Стало получше через три месяца приема, но пока ещё утром есть скованность и на стопах плотный отек не уходит, анализы стали лучше — соэ с 30 стал 9. РА впервые выявленный, врачи планируют назначить метотрексат(( но наверное буду дружить с сульфасалазином… посмотрим, ведь ещё суставы болят …пока принимаю аркоксию( нпвс) но не каждый день.

Мой диагноз предварительный : ревматоидный артрит, серопозитивный. Сейчас для уточнения диагноза направили в стационар.

Размер таблеток, в начале приема был частый жидкий стул, анемия, пару дней была слабость дикая- все таки подумала на побочки.

Планирую — когда у меня будет ремиссия)) я уменьшу дозировку сульфасалазина — хотя бы до 3 раз в день.

СОЭ уменьшилось с 33 до 16 СРБ с 81 до 54
Пропадает аппетит.
Пью уже 5 недель вместе с Нимулидом, колену легче объем движений увеличился.
У меня впервые был выявлен ювенильный артрит голеностопного сустава. Врач назначил сульфасалазин принимать 6 мес. с ежемесячной проверкой анализа крови. Через 2 мес приема препарата опухоль с голеностопа пропала, боли исчезли.
Но появилась бессонница, сухость во рту. Снизился аппетит, похудела на 2 кг. Сейчас вешу 55 кг при росте 162 см. Упал гемоглобин, развился агранулоцитоз. В итоге четыре дня назад упала в обморок прямо на улице лицом вниз. Разбила лоб, травмировала запястье левой руки. На рану пришлось накладывать швы (к вечеру на обоих глазах проявились синяки). В травмпункте сделали рентген запястья руки. Диагноз — перелом.. Вот и сижу сейчас красивая, с лангеткой на левой руке, набирая текст правой.
Придется идти к ревматологу и просить сменить препарат.

Поэтому попала в больницу в плачевном состоянии(( самостоятельно обслуживать себя не могла(( боли страшные((
Долго не могли поставить диагноз: соэ-60, с-реактивный белок 140(при норме до 5) РФактора нет.
Принимала медрол и сульфасалазин с нарастанием дозы. На данный момент принимаю сульфасалазин 6 месяцев. Доза медрола подошла к минимальной -1мг)
Сейчас я чувствую себя человеком, все могу делать, ходить и работать)
Сульфасалазин мне очень помог!!

Быстрая утомляемость
Тошнота и рвота (иногда)
Головная боль (переодически)
Да, побочки есть и они выматывают(( но особых вариантов нет(
Осенью первый раз было обострение еле ходила боли были ужасные не чего не помогало температура держалась месяц прошла обследования итог один сульфалазин ЕН пью его три месяца побочных эффектов нет но первый месяц не было не каких облегчения и почему то сразу стали болеть суставы там где раньше вообще не болело но через три месяца наступило долгожданное облегчение не знаю на долго ли это хватит но ревматолог сказала что в первую очередь надо остановить разрушение хрящей короче осторожной прогрессию болезни но теперь начитавшись отзывов я начинаю потихоньку понимать что это лечение на долгосрочное и отменив его у меня через некоторое время опять начнется все то от чего я так долго страдала . И это меня беспокоит потому что многие пишут что сульфалазин принимают годами и потом у многих появляются разные заболевания гепатит или проблемы с поджелудочной железы что не очень то и хочется .я надеялась что просьба это лекарство пол года и все течение моей болезни пройдет .накопится жидкость в суставах и восторгаться хрящевая ткань как и врач говорила . А это теперь оказалось на всю жизнь и что это совсем не лечится а только поддерживает человека на плаву . очень разочаровалась в лечении жаль что это лечение на время
Из недостатков только одно это бессонница да ещё голова иногда болит не часто но бывает и ещё кровообращения очко десна стали ходила к стоматологу она сказала что это от сульфасалазина теперь лечу десна.
Вывод один что это лекарство пожизненно надо пить чтоб хоть как то облегчить свою жизнь и избавится от болей и воспалений кстати сульфалазин ЕН намного лучше принимается организмом и не даёт сильных побочных эффектов думаю что он лучше но плохо что в аптеках его не где нет приходится по всей Москве побегать чтоб их найти.
Источник: http://www.apreka.ru/?l=sulfasalazin_tabletki

В продолжение темы:

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...


Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: