Симптомы и лечение тендинита связок голеностопного сустава
Содержание статьи:
Воспалительный процесс при тендините может вызвать разрушение структуры сухожилий и связок вплоть до некротических изменений. Это приводит к полной потере подвижности в голеностопе и инвалидности.
Виды патологического процесса
Стопа фиксируется в том или ином положении и выполняет свои функции благодаря определенным мышцам ног, а именно:
- трехглавой мышце голени;
- задней большеберцовой;
- подошвенной;
- длинному разгибателю большого пальца стопы;
- передней большеберцовой мышце;
- длинному разгибателю пальцев стопы;
- третьей малоберцовой мышце.
Воспалительный процесс может возникнуть как в сухожильном аппарате одной из перечисленных мышц, так и в нескольких, а иногда и во всех одновременно.
Локализация очага воспаления определяет разновидности тендинита. Самыми распространенными формами патологии считаются:
- Тендинит ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс локализован в связках, которые обеспечивают крепление трехглавой мышцы к поверхности пяточной кости.
- Тендинит сухожилий задней большеберцовой мышцы. Патология затрагивает сухожилия, расположенные на лодыжке и голени.
Исходя из особенностей клиники заболевания, тендинит бывает следующих видов:
- острый (асептический или гнойный);
- хронический (фиброзный или оссифицирующий).
Этиопатогенез тендинита
Тендинит голеностопа чаще всего развивается под воздействием нескольких этиологических факторов. Подробнее изучить их можно в таблице ниже.
| Этиологический фактор (причина) | Подробная характеристика (патогенез) |
|---|---|
| Травмирование области голеностопа и стопы | Механическое воздействие провоцирует повреждение мышц, нарушение иннервации. Может возникнуть воспалительный процесс, затрагивающий впоследствии и сухожилия. |
| Некоторые виды профессиональной деятельности | Работа, связанная с постоянным превышением допустимой нагрузки на область нижних конечностей, также может вызвать воспаление сухожилий стопы. В качестве примера можно привести профессиональных спортсменов-бегунов. |
| Метаболические нарушения | Патологии обмена минеральных веществ могут провоцировать формирование остеофитов (выростов) на поверхности костей. Эти образования существенно ухудшают функциональность стопы, травмируют сухожильный аппарат. |
| Возрастные изменения | После достижения 45-летнего возраста обменные процессы в организме замедляются. Это вызывает медленное разрушение суставных структур, в том числе и сухожилий. |
| Воспалительные патологии суставов, очаги хронических инфекционных болезней в организме | Прогрессирование такого рода заболеваний может спровоцировать тендинит голеностопного сустава. |
| Аномалии формирования костного аппарата стопы | Воспалительный процесс может активироваться при плоскостопии, укорочении одной из ног и других патологиях. |
| Ожирение | Избыточная масса тела повышает нагрузку на стопы и провоцирует разного рода метаболические нарушения. |
| Прием лекарственных препаратов | Некоторые медикаменты могут в качестве побочных действий вызывать накопление минеральных веществ в костных структурах. Поэтому любые лекарственные средства следует принимать только после назначения и под контролем специалиста. |
Вышеуказанные причины как изолированно, так и сочетаясь, могут активировать воспалительный процесс в сухожильно-связочных структурах стопы.
Клиническая симптоматика тендинита голеностопа
Воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия, имеет острое начало и интенсивные проявления.
Если диагностирован тендинит стопы, у больного наблюдаются следующие симптомы:
- Резкая болезненность очага воспаления, особенно в острой фазе. Интенсивность болевого синдрома может быть различной: иногда боль чувствуется при легком касании, а в других случаях – только при движениях в голеностопе. Хронизация процесса сопровождается постоянными ноющими болевыми ощущениями.
- Появление болей в области голени. Симптом обусловливается возрастанием нагрузки на этот отдел конечности при снижении функциональных возможностей стопы.
- Покраснение кожи над очагом воспаления.
- Отечность области голеностопа и голени.
- Крепитация, то есть хруст в очаге воспаления. Врач фиксирует этот симптом с помощью фонендоскопа.
Когда тендинит сопровождается разрывом сухожилий, к клинической симптоматике присоединяется формирование гематомы, постепенно увеличивающейся в размерах.
Особенности диагностического процесса
Диагностика тендинита предполагает применение следующих методик обследования:
- Подробный сбор анамнеза, фиксация жалоб пациента во время обращения к врачу.
- Осмотр стоп, пальпация и аускультация пораженной области.
- Общеклинический анализ крови. Необходим для подтверждения имеющегося воспаления.
- Биохимическое исследование крови. Позволяет выявить отклонения в метаболических процессах.
- Обследование пораженных стоп с использованием ультразвука. Метод дает возможность визуализировать состояние структур голеностопа в очаге воспаления.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ целесообразна в тех ситуациях, когда есть необходимость детализации изменений структуры сухожилий и связок.
- Рентгенография. Назначается редко. Позволяет определить наличие остеофитов на костных поверхностях.
Терапевтическая коррекция воспаления сухожилий голеностопа
Лечение тендинита стопы предполагает комплексный подход. Перечень консервативных способов терапии включает следующие меры:
- уменьшение нагрузки на область стопы (ограничение активности движений);
- применение иммобилизирующих средств: повязки, бандажи;
- медикаментозное лечение, включающее применение местных и системных противовоспалительных и комбинированных препаратов (Дикло-П, Депос, Индовенол и другие);
- физиотерапия, методы которой будут рассмотрены ниже;
- лечебная физкультура после стихания активной фазы воспаления;
- курс массажа и самомассажа по определенным алгоритмам;
- применение средств ортопедической коррекции (стельки, обувь).
Народные способы лечения можно применять только после консультации врача и в комплексе с уже назначенными ранее способами терапии. Если пренебрегать советами специалиста и лечить заболевание только народными средствами, можно усугубить состояние, спровоцировать прогрессирование недуга и развитие осложнений.
После хирургического вмешательства курс реабилитации может продолжаться до трех месяцев. Восстановление после операции должно контролироваться специалистом. Таким образом, при диагнозе “тендинит стопы” лечение определяется врачом и обязательно является комплексным.
Подробнее о методах физиотерапии при тендините
Задачей физиотерапии при тендините голеностопа является ускорение метаболических процессов в очаге воспаления для его быстрой ликвидации и стимуляции регенеративных процессов. Различные методики способствуют усилению микроциркуляции, что положительно сказывается на динамике патологии.
Для купирования клинической симптоматики травматического тендинита достаточно курса из 3–5 физиотерапевтических процедур. Если болезнь осложняется разрывом связок, лечение будет иметь большую продолжительность: физиопроцедуры назначаются с определенными интервалами на 1–2 месяца.
Самые эффективные методы физиотерапевтического воздействия представлены в таблице.
| Методика | Подробная характеристика |
| Лазеротерапия | Способствует устранению воспалительного процесса на ранней стадии. Использование лазера позволяет сократить реабилитационный период после операций на голеностопе.Оказывает обезболивающее воздействие, активизирует процессы восстановления на клеточном уровне. |
| Магнитотерапия | Способствует ускорению метаболизма, имеет анальгезирующее воздействие, потенцирует эффекты медикаментозных средств лечения тендинита. |
| УФ-терапия | Улучшает кровоснабжение очага патологии, способствует купированию воспалительного процесса. Несколько уступает лазеро- и магнитотерапии по выраженности терапевтического эффекта. |
| Ультразвуковая терапия | Улучшает метаболизм, устраняет воспаление, повышает скорость регенеративных процессов, предупреждает формирование остеофитов. |
| Электрофорез с лидазой | Методика заключается в доставке лекарственных средств в очаг патологии при помощи электромагнитного поля. Применение лидазы способствует улучшению проницаемости тканей, устранению отечности, восстановлению привычного объема движений в голеностопе. Электрофорез эффективен также в период реабилитации после оперативных вмешательств. |
Тот или иной метод, а также продолжительность курса физиотерапевтического лечения определяет врач в зависимости от особенностей клинического случая.
Что нужно знать о профилактике
Для того чтобы избежать развития этого заболевания, следует выбирать обувь корректным образом: ее посадка на ноге должна быть комфортной, во время ходьбы не должно возникать каких-либо неудобств.
Для занятий спортом выбирается специальная обувь, учитывающая особенности нагрузки на ступни. При плоскостопии следует подбирать специальные стельки, супинаторы после консультации ортопеда.
Важным моментом профилактики является дозированный характер нагрузки во время спортивных занятий. До тренировки обязательна разминка. Следует также укреплять икроножные мышцы. Для этих целей отлично подходят занятия плаванием.
Помимо этого, следует своевременно лечить любые воспалительные патологии, принимать меры для повышения иммунитета.
Нельзя допускать набора веса выше допустимых норм. Прием любых медикаментов нужно начинать только после рекомендаций специалиста.
Необходимо понимать, что при диагнозе «тендинит стопы» симптомы и назначаемое лечение неразрывно связаны. Важно соблюдать все врачебные назначения и не заниматься самолечением. Дозировка лекарственных средств, продолжительность их применения, подходящий метод физиотерапии – все это определяется специалистом. Домашнее лечение может включать некоторые народные методики (одобренные врачом), а также самомассаж со специальными мазями.
При условии соблюдения всех рекомендаций прогноз при лечении тендинита благоприятный. Постепенно вернется функциональность голеностопа, станут возможными сгибание, разгибание и другие движения в суставе.
Эффективность терапевтической коррекции и продолжительность восстановительного периода определяются не только индивидуальными особенностями организма, но и строгим соблюдением всех врачебных назначений.
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: