Врачи ревматологи и ортопеды. Клиники и диагностические центры в Москве
59
клиник
869
врачей

Артродез коленного сустава: что это и как проводится

Заболевания коленного сустава, причиняя боль, уменьшают подвижность человека, снижают качество его жизни. В запущенных случаях сочленение настолько повреждается, что пациент не способен наступить на ногу. Оно расшатывается, деформируется. Артродез коленного сустава - это операция, осуществляемая для полного его обездвиживания. Она позволяет вернуть ноге опорную функцию.

Показания и противопоказания к вмешательству

Артродез назначается, если у пациента:

  • коленный сустав совсем разболтался из-за патологических изменений в межкостном соединении, атрофии мышечно-связочного аппарата (такое состояние вызывает разрыв или паралич мягких тканей колена вследствие слишком высокой нагрузки);
  • диагностирован деформирующий артрит;
  • присутствует дегенеративный артроз, давший осложнения в виде патологических изменений в костях;
  • перелом, который неправильно сросся;
  • деформировался коленный сустав вследствие полиомиелита;
  • не получается провести другую операцию по полной или частичной замене сочленения;
  • отсутствует возможность двигаться;
  • присутствуют контрактуры;
  • диагностирован хронический вывих коленного сустава из-за его гипермобильности.

Артродез также назначается при туберкулезе сочленения, вследствие которого оно разрушается.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >>
Такое оперативное вмешательство имеет и некоторые противопоказания: детский возраст до 12 лет, так как скелет еще не сформирован и интенсивно растет.

Также не назначается операция при наличии свищей, появившихся вследствие распространения инфекции в организме, гнойных процессах в коленном суставе. Прямым противопоказанием считается тяжелое общее состояние больного на момент назначения вмешательства, наличие патологий сердца и сосудов на стадии декомпенсации. Не применяют артродез пациентам, которые уже достигли 60-летнего возраста. У них риск появления послеоперационных осложнений выше и на реабилитацию уйдет больше времени, если она будет эффективна.

артодез голеностопа

Решение о целесообразности проведения артродеза принимает консилиум врачей. Для этого пациент проходит полное обследование, учитываются не только стадия развития основной болезни и возраст, но и другие особенности организма человека: реакция на препараты, ответ организма на консервативное лечение, возможные риски.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Разновидности операции

Существует несколько видов артродеза коленного сустава:

Тип Характеристика
Внутрисуставный Он предусматривает удаление суставного хряща, при этом ростковый хрящ врачи не трогают. В этом случае сустав укрепляется в течение 3 месяцев, хотя гипс пациенту придется носить дольше. После того как кости срастутся, штифты следует удалить.
Внесуставный Коленный сустав фиксируется при помощи костного импланта. Причем он является естественным и берется из тела самого больного. Так предупреждается отторжение этого фрагмента. Иногда используется донорский имплант. Такой способ артродеза применяется редко.
Смешанный При такой операции производится удаление хрящевой прослойки и фиксация импланта. Вместо него могут использоваться пластины из металла.
Удлиняющий Сначала коленный сустав специально ломается, а потом на ногу устанавливается аппарат Илизарова, осуществляющий постепенное вытяжение кости.
Компрессионный Суставные поверхности сдавливаются шарнирами, спицами, стержнями.

После проведенной операции коленный сустав остается неподвижным навсегда, но на ногу можно опереться. Врачи не всегда считают такое вмешательство оправданным, но, когда больше ничего не помогает, оно позволяет улучшить качество жизни.

После проведения артродеза на коленный сустав накладывается гипс. Пациенту придется носить его 3-4 месяца. В особо сложных случаях гипс не снимается целый год.

Не пропустите:  Уколы в коленный сустав: обзор лучших препаратов
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:
Что эффективнее Диклофенак или Ибупрофен? Сравнение препаратов
Факторы риска артроза: как сохранить суставы
10 опасных симптомов при артрите, которые нельзя игнорировать
Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований
Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?
"Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте - это не правда!" - Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Как проводится операция?

Техника операции непростая, ведь, кроме костных поверхностей, врач может задеть кровеносные сосуды и нервные окончания. В ходе процедуры разрушенный сустав удаляется, и концы костей соединяются друг с другом без возможности смещения. Это позволяет избавиться от болевого синдрома и разрушения тканей.
Перед непосредственным вмешательством пациент проходит полное обследование. Ему делают ЭКГ, УЗИ кровеносных сосудов. Так как операция проводится под наркозом, консультация анестезиолога тоже нужна. Длительность процедуры – 3-5 часов.

консультация

Вмешательство имеет такие этапы:

  1. Вскрытие сустава. В это же время из него крючком вверх оттягивается связка и надколенник. Далее намечается линия, по которой проводится рассечение хрящевой прослойки с мыщелков большой берцовой и бедренной костей. Если колено во время операции согнуто, то после вскрытия из него удаляются связки и мениски.
  2. Вырезание суставных концов. После этого при разгибании конечности костные поверхности должны хорошо контактировать. Для осуществления этой процедуры требуется долото. Связка надколенника при этом фиксируется на большой берцовой кости.
  3. Завершение операции и наложение швов на капсулу, кожу. Рана дезинфицируется и на нее накладывается повязка. При этом важно соблюдать правильный угол между голенью и бедром –170 градусов.

Если производится удлиняющий тип артродеза, то во время вскрытия сустава поверхности коленного сустава немного срезаются, удаляется наколенник, который очищается от хрящевой прослойки. Капсула сочленения тоже удаляется. Далее при помощи аутотрансплантатов соединяются бедренная и большая берцовая кость.

Пространство, которое осталось между ними, заполняется костной стружкой. После операции на ногу и тазовую область накладывается гипс на 2 месяца.

Реабилитация после операции

После проведения артродеза пациенту потребуется несколько дней провести в условиях стационара. Первые 24 часа самые сложные, и человеку приходится принимать анальгетики. Период реабилитации составляет от 4 месяцев до года. Чтобы не испортить результат операции, в первые недели после нее наступать на ногу самостоятельно нельзя. Лучше использовать костыль.

осложнения

Чтобы улучшить состояние конечности, пациенту назначаются упражнения лечебной физкультуры. Сначала поврежденная нога подвергается пассивным движениям, и только через неделю-две ею можно начинать работать активно.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране... Подробнее>>

Последствия процедуры

Артродез – это не самая безопасная операция, поэтому у пациента могут развиться такие осложнения:

  • кровотечение во время операции или после нее;
  • проблемы с походкой, хромота;
  • тромбоз сосудов (это частое осложнение послеоперационного периода при проведении вмешательств на конечностях);
  • присоединение гнойной инфекции, что чревато развитием гангрены;
  • повреждение нерва во время вмешательства, из-за чего случаются парезы или параличи конечности.

К врачу незамедлительно нужно обратиться, если нога становится синей или серой, у пациента меняется температура, начинается озноб, открылось кровотечение. Опасными симптомами являются рвота, тошнота, сильный болевой синдром, который не проходит длительное время. Плохо, если нога начинает неметь, а при ходьбе появилась одышка.

Не пропустите:  Анкилоз коленного сустава: проявления и методы лечения

Чтобы осложнений не появилось, необходимо заниматься физкультурой и соблюдать те назначения, которые сделали врачи. В этом случае человек сможет вести вполне нормальную жизнь.

Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Распродажа натуральных средств для лечения суставов*
Артроток
Артроток
Гель от остеохондроза, артрозов и травм
Купить за 1 руб.
Пантофлекс
Пантофлекс
Избавление от боли в суставах за 10 дней
Купить за 1 руб.
Хондролайн
Хондролайн
Ваша скорая помощь при болезнях и травмах суставов
Купить за 1 руб.


Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: