Каталог врачей и клиник
Врачи ревматологи и ортопеды, диагностические центры и клиники по лечению суставов и позвоночника
87
клиник
869
врачей

Метортрит при ревматоидном артрите

Метортрит – лекарственное средство, которое широко применяется в терапии ревматоидного артрита. Относится к медленнодействующим препаратам. Наступление клинических улучшений происходит через один-два месяца после начала лечения.

Описание

Метортрит является противоопухолевым средством, обладающим иммуносупрессивными свойствами. Действие препарата направлено на подавление синтеза и репарации ДНК, что приводит к гибели клеток. Особой чувствительностью к Метортриту обладают быстро делящиеся клетки:

  • опухолевые;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
  • эмбриональные;
  • входящие в состав слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Положительный эффект в лечении ревматоидного артрита достигается благодаря иммуномодулирующему и противовоспалительному свойствам препарата. Клиническое улучшение связано с уничтожением активно разрастающихся клеточных популяций (фибробластов, синовиоцитов, Т-лимфоцитов), замедлением выработки провоспалительных факторов.

 

Метортрит при ревматоидном артрите

В результате регулярного применения лекарственного средства пациенты отмечают уменьшение признаков воспалительного процесса (исчезновение боли и припухлости в конечностях, увеличение амплитуды движений).

Показания к применению

Метортрит назначается:

  • при постановке диагноза ревматоидного артрита у взрослого;
  • при ювенильном идиопатическом артрите с поражением нескольких суставов (если прием нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективен);
  • для лечения тяжелой формы псориаза.

Лекарственные формы

Выпускается в виде раствора, в одном миллилитре содержится десять миллиграмм активного вещества – метотрексата.

Способ введения

Метортрит может вводиться с помощью подкожной, внутримышечной или внутривенной инъекции.

Инъекционная игла, которая прилагается к лекарству, применяется только при подкожном способе введения лекарства. Для других видов инъекций используются иглы большего диаметра.

Доза Метортрита определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Режим введения – один раз в семь дней.

Метортрит при ревматоидном артрите

Начальная доза не должна превышать семь с половиной мг. Увеличение дозировки производится на 2,5 мг каждые две недели до достижения максимальной (двадцать пять-тридцать мг метотрексата).

При достижении стойкого клинического улучшения дозу Метортрита постепенно снижают (в том случае, если лабораторные показатели находятся в пределах нормальных границ). Для предотвращения обострения ревматоидного артрита проводится терапия поддерживающими дозами препарата.

Коррекция дозы лекарства требуется пациентам с нарушением функций почек и печени, так как у них возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания

Выделены следующие группы противопоказаний для терапии Метортритом:

  1. Гиперчувствительность к активному или вспомогательному веществу препарата.
  2. Тяжелая форма функциональной недостаточности печени.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Патология со стороны красного костного мозга (гипоплазия, клинически значимое снижение содержания лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).
  5. Признаки иммунодефицита.
  6. Тяжелый острый или хронический инфекционный процесс.
  7. Наличие язвенных дефектов в пищеварительном тракте.
  8. Планирование зачатия.
  9. Кормление грудью.

Лечение назначается под строгим контролем врача при наличии в анамнезе нарушения функций почек и печени, сахарного диабета, ожирения и предшествующего приема гепатотоксических средств. Во время терапии использование живых вакцин с целью иммунизации противопоказано. Пациентам рекомендовано исключение контактов с инфекционными больными, так как иммунная система подавляется при использовании Метортрита, а восприимчивость к патогенным микроорганизмам многократно увеличивается.

Не пропустите:  Инструкция по применению и отзывы пациентов препарата Пирацетам

Лечение Метортритом при нарушении выделительной функции почек

Значения клиренса креатинина Рекомендуемые дозы препарата
Больше пятидесяти мл/минуту Терапия проводится стандартной дозой (максимально 25 миллиграмм в неделю)
От двадцати до пятидесяти мл/минуту Максимальную стандартную дозу следует снизить в два раза
Меньше двадцати мл/минуту Метортрит не назначается

Почему учитывается функциональная способность почек

Препарат преимущественно выводится через почки (с мочой) и в меньшей доле через печень (с желчью). При недостаточности выделительной и фильтрационной функции почек конечные продукты лекарственного средства накапливаются в организме, что приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.

Поэтому пациентам необходим постоянный контроль деятельности почек и печени. Периодически выполняются лабораторные анализы, чтобы своевременно выявить нарушения работы органов. Исследуются мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и билирубин.

Отклонение вышеперечисленных показателей от нормальных границ служит показанием для уменьшения дозы Метортрита или его полной отмене.

методжект

Аналоги

Аналог представляет собой лекарственное средство, которое имеет такое же активное вещество, как и у Метортрита. На фармацевтическом рынке существуют отечественные и зарубежные аналоги. К отечественным относится:

  • Веро-Метотрексат;
  • Метотрексат-РОНЦ.

Импортными аналогами лекарственного средства являются:

  • Методжект (Германия);
  • Метотрексат-Тева (Нидерланды, Израиль);
  • Метотрексат-Эбеве (Австрия, Швейцария).

Побочные эффекты

Выделяют частые и редкие нежелательные действия препарата.

Встречаются следующие побочные эффекты со стороны сердца и сосудов:

  1. Васкулиты (воспаление сосудов).
  2. Перикардит (воспаление перикарда).
  3. Скопление жидкости в перикарде (выпот).
  4. Артериальная гипотензия.
  5. Тромбоэмболии (тромбозы сосудов головного мозга, тромбофлебиты, тромбозы вен сетчатки).

Поражение кроветворной и лимфатической систем

  • снижение выработки форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
  • в редких случаях развивается резкое угнетение выработки клеток крови, которое носит название апластической анемии;
  • лимфоаденопатия, проявляющаяся увеличением лимфоузлов.

Для предупреждения нежелательного действия препарата пациенту необходимо сдавать лабораторные анализы на протяжении всего курса лечения Метортритом (общий анализ крови).

К клиническим признакам поражения кроветворной системы относится лихорадка, боль в горле, возникновение язв в ротовой полости. При значительном отклонении лабораторных показателей от нормы лечение Метортритом отменяют.

метроксат

Нарушение работы иммунной системы проявляется в виде иммуносупрессии (частые инфекционные заболевания).

Возможны аллергические реакции на основное или вспомогательное вещество препарата, анафилактический шок с резким падением артериального давления.

Пациенты могут предъявлять жалобы, характерные для поражения нервной системы:

  • головные боли;
  • быструю утомляемость при ранее нормально переносимых нагрузках;
  • сонливость.

Довольно редко применение лекарства может спровоцировать депрессию, чувство головокружения, слабости в мышцах, появление металлического привкуса во рту и судорожный синдром.
Поражение системы дыхания

На фоне длительного использования лекарственного средства часто возникает поражение легочной ткани, проявляющееся пневмонитом, альвеолитом. Характерные симптомы:

  • общая слабость;
  • прогрессирующая одышка;
  • возникновение сухого кашля;
  • боли в грудной клетке;
  • высокая температура тела.

Также повышается риск возникновения пневмонии, так как происходит угнетение работы иммунной системы.
Поражение пищеварительного тракта

Не пропустите:  Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований

Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, рвоту (наиболее часто – в первые двое суток после начала применения Метортрита), боль в животе, диарею. В тяжелых случаях образуются язвы в пищеварительном тракте, осложненные кровотечением.

Нарушения в работе печени и желчевыводящих путей

В лабораторных анализах выявляется повышенное содержание АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы и билирубина.

Могут возникать явления острого лекарственного гепатита (проявляются желтухой, увеличением печени, симптомами интоксикации).

Поражение кожи и ее придатков

Наиболее частые нежелательные эффекты со стороны кожи представлены экзантемой (сыпью), эритемой (покраснением) и кожным зудом.

Редко выявляют крапивницу, повышенную чувствительность к свету (фотосенсибилизацию), алопецию (облысение), изменение цвета и формы ногтевых пластин.

На фоне сниженного иммунитета возникают гнойничковые осложнения терапии в виде фурункулеза (воспаление волосяного фолликула), гидраденита (воспаление потовой железы)

Поражение мочеполовой системы

Редко встречаются воспалительные процессы, для которых характерны боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи за счет примеси крови (гематурия).

боль

У женщин может наблюдаться вагинит и нарушение менструального цикла. У мужчин нарушается процесс образования сперматозоидов. Поэтому перед планированием зачатия у женщин должен пройти один овуляторный цикл. Для восстановления сперматогенеза требуется не менее трех месяцев.

Местные поражения

Возникают непосредственно в месте введения Метортрита. Пациенты жалуются на появление жжения, воспаления в местах инъекций.

Местные поражения возникают редко и протекают в легкой форме.

Условия хранения

Температура в помещении, где находится препарат, не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию. Лекарственное средство следует беречь от детей. Замораживание Метортрита запрещено.

Отзывы

Достоинства: Аналогичное действие с немецким аналогом — Методжектом

Недостатки: Также весьма высокие цены на единицу товара

Полтора года назад мне поставили диагноз, касающийся вопросов боли в суставах и костях, связанных с псориазом. Методики лечения псориаза на протяжении многих лет не увенчались успехом. Было испробовано много лекарств и средств, но все безуспешно. Пока год с небольшим назад врач-ревматолог прописал мне раствор для инъекций «Методжект» производства Германии.

Применение данного аппарата принесло ощутимые изменения в состоянии моего здоровья в лучшую сторону.

Однако, возвратившись в июле сего года с отпуска с сожалением обнаружил, что «Методжект» исчез с прилавков аптек и нет продаж его со складов.

Но после консультаций с врачами был назначен аналог – румынский препарат «Метортрит». Принимаю уже два месяца, по своим свойствам схож с немецким аппаратом. По цене даже немного дешевле.

Также в состав аппарата входит непосредственно инструкция на русском языке, укол, игла (поменьше, чем в немецком).
Источник: https://otzovik.com/review_5363295.html

В продолжение темы:

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...


Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: