От чего зависит прогноз при ревматоидном артрите

РА сокращает продолжительность жизни на 10-15 лет, но многие люди с активным артритом доживают до 80-90 лет

Ревматоидный артрит — хроническое неизлечимое заболевание соединительной ткани, которое может возникать в любом возрасте, но чаще им страдают на седьмом десятке.

По своей природе РА является аутоиммунным заболеванием — в его основе лежит «неправильный» ответ иммунных клеток на компоненты собственных тканей организма хозяина. Суставные проявления РА включают боль, припухлость, уменьшение подвижности суставов.

Больные РА обычно страдают полиартритом — одновременным поражением нескольких суставов, часто симметричным. Симптомы обостряются циклами, поэтому люди живут от ремиссии до обострения.

С течением времени болезнь может деформировать и полностью разрушить суставы, что потребует их замены — эндопротезирования.

Каков прогноз для больных ревматоидным артритом?

Хотя РА невозможно полностью вылечить, своевременная и агрессивная терапия может затормозить развитие болезни и сохранить ваши суставы. Лечение помогает облегчить боль и улучшить подвижность.

Отсутствие правильной терапии, наоборот, создает условия для развития осложнений, ускоряет необратимые изменения суставов и сокращает жизнь.

Медикаментозное лечение РА непрерывно совершенствуется, и сегодня миллионы живут полноценной активной жизнью благодаря таблеткам.

Сложно сказать, как именно ревматоидный артрит повлияет на конкретного человека. В целом, РА сокращает продолжительность жизни на 10-15 лет, но многие люди с активным артритом доживают до 80-90 лет и более.

При правильной терапии симптомы РА удается смягчить настолько, что в повседневной жизни болезнь становится практически незаметной.

Современные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) признаны достаточно эффективными для подавляющего большинства пациентов. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы, уменьшая воспаление и сохраняя соединительную ткань.

Люди, которые отказываются от адекватного лечения из-за страха перед побочными эффектами, рискуют более серьезными осложнениями.

Со временем РА может вызвать:

• усиление боли и воспаления суставов
• более стойкие симптомы и частые обострения
• необратимую деформацию и разрушение суставов
• вовлечение соседних здоровых суставов
• резкое ограничение подвижности

Кроме того, со временем может наблюдаться снижение эффективности терапии. Лекарства, которые хорошо помогали раньше, больше не работают или требуют постепенного наращивания дозы.

По сравнению с тем же артрозом, РА не ограничен одним или двумя суставами — иммунная система способна атаковать соединительную ткань в любом месте, включая внутренние органы. Эти так называемые внесуставные проявления существенно ухудшают прогноз ревматоидного артрита.

Системные симптомы включают:

• слабость
• утомляемость
• потеря веса
• ревматические узелки

Список возможных осложнений РА впечатляет:

• инфаркт
• инсульт
• гипертензия
• анемия
• остеопороз
• поражение кожи
• поражение органов дыхания
• тяжелые инфекции
• воспаление склеры
• депрессия
• рак

Эти осложнения встречаются относительно редко, но их риск возрастает при отсутствии адекватной терапии и тяжелом течении. Именно по этой причине люди с тяжелой формой ревматоидного артрита живут меньше.

Какие факторы влияют на прогноз РА?

Течение этого коварного заболевания сложно прогнозировать, но ученые вычислили десять факторов, которые больше всего влияют на прогноз РА:

• возраст больного
• ранняя диагностика
• эффективность лечения
• развитие осложнений
• наличие внесуставных симптомов
• активное или пассивное курение
• скорость прогрессирование после диагноза
• физическая активность и образ жизни
• ожирение или лишний вес
• наследственность

Но главным, пожалуй, остается своевременно начатое, правильно подобранное и достаточно эффективное лечение. Поскольку РА — это пожизненное состояние, непрерывная терапия и мониторинг крайне важен.

Регулярные консультации, анализы крови и снимки помогут врачу следить за прогрессированием артрита и корректировать назначения, если нужно. Задача больного — строго соблюдать рекомендации и не забывать о лекарствах. От этого зависит ваше здоровье и качество жизни.