Профилактика артроза: интервью с американским экспертом

Доктор Фелсон: Как правило, люди не заинтересованы в предотвращении остеоартроза до тех пор, пока у них не появятся боли в суставах

По данным Всемирной организации здравоохранения, 9,6% мужчин и 18% женщин старше 60 лет страдают остеоартрозом (ОА) — наиболее частым дегенеративным заболеванием суставов.

Вдобавок к хроническим болям, прогрессирование артроза связано с потерей трудоспособности, особенно при вовлечении крупных нагруженных суставов (тазобедренные и коленные). ВОЗ прогнозирует, что уже к 2020 году остеоартроз станет четвертой причиной инвалидности стареющего населения Земли.

Все это требует безотлагательных мер по профилактике артроза для каждого.

— Каковы главные факторы риска остеоартроза? Наследственность играет роль?

— Основными факторами риска являются пожилой возраст и ожирение. Женщины старше 50 лет подвержены более высокому риску, чем мужчины, причем предшествующая травма сустава играет ведущую роль. Артроз наследуется специфическим для суставов образом. Если у родителей был ОА определенного типа, вы рискуете заболеть остеоартрозом именно этого сустава, коленного или тазобедренного.

— Какие профилактические меры подойдут пациентами с предрасположенностью к ОА?

— Основные профилактические стратегии включают снижение массы тела (поскольку ожирение является основным фактором ОА коленного и тазобедренного суставов), а также поддержание физической активности. Тренированная мускулатура помогает предотвратить развитие заболевания.

Это непросто, поскольку люди после серьезной травмы (например, разрыва передней крестообразной связки или мениска) подвергаются повышенной опасности дальнейших травм. Вот почему щадящие физические упражнения и укрепление мышц являются для них наилучшим вариантом.

— На каком этапе развития болезни актуальны профилактические меры и почему?

— Как правило, люди не заинтересованы в предотвращении остеоартроза до тех пор, пока у них не появятся боли в суставах. Дальше речь идет о вторичной профилактике, когда человек уже имеет некоторые симптомы и стремится предотвратить дальнейшее развитие. Но усилия по профилактике должны начинаться раньше.

— Какие профилактические подходы / программы необходимы на государственном уровне?

— Профилактические меры при артрозе во многом напоминают профилактику таких заболеваний, как сахарный диабет II типа и ишемическая болезнь сердца. Это нормализация массы тела и умеренная физическая активность. Фонд артрита разработал несколько соответствующих программ, которые были бы полезны в любой стране.