Каталог врачей и клиник
Врачи ревматологи и ортопеды, диагностические центры и клиники по лечению суставов и позвоночника
87
клиник
869
врачей

Коксартроз коленного сустава — заболевание которого не существует

Нозологической формы (то есть заболевания) «коксартроз коленного сустава» действительно не существует. Тем не менее, коленный сустав может поражаться деформирующим артрозом, но эта патология будет называться гонартрозом коленного сустава. Откуда такая путаница? Всё очень просто.

Термином «коксартроз» именуют воспаление сустава в области вертлужной впадины, поэтому он связан только с артротическим поражением тазобедренного сустава и ни с каким более. Схожее дегенеративно-дистрофическое поражение может возникать в коленном суставе, но называться он будет иначе – гонартрозом коленного сустава. Таким образом, артрозы могут локализоваться в разных частях тела, при этом с термином «коксартроз» связано только поражение тазобедренного сустава, а с гонартрозом – только коленного.

Классификация

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два вида:

  1. Идиопатический. Он же – первичный. Как правило, развивается с двух сторон. Чаще диагностируют у людей старше 60 лет, при этом заболеванию не предшествуют травмы.
  2. Вторичный гонартроз – следствие травм, перенесенных воспалительных процессов, аномалий строения. Обнаруживается в любом возрасте, как правило, только с одной стороны.

Причины

Заболевание полиэтиологично, развивается в результате действия врожденных факторов и факторов среды, что наглядно представлено на таблице ниже:

Врожденные Негенетические Экзогенные
Расовая и этническая предрасположенность. Женский пол. Мутация коллагенового гена 2 типа, наследственная патология. Иные унаследованные патологии костей и суставов. Возраст от 50 лет и старше. Гормональные перестройки в период климакса, снижение уровня женских половых гормонов. Оперативные вмешательства по поводу травмы колена в анамнезе. Избыточная масса тела. Аномалии развития костей и суставов. Курение, травмы, занятия спортом. Профессиональная деятельность, предполагающая повышенную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Основной симптом – выраженная боль в коленном суставе, усиливающаяся в движении. Наиболее интенсивная – при спускании по лестнице. Отмечается крепитация (хруст) в коленях. На более поздних стадиях присоединяется синовит. Ограничиваются движения – пациент не может разгибать, затем – сгибать ногу в колене. На III стадии – появление заметных деформаций. При рентгенологическом исследовании учитывается характер сужения суставной щели, наличие и характер остеофитов.

отек колена

Степени гонартроза коленного сустава

С учетом тяжести и выраженности дегенеративно-диструктивных изменений в суставе принято выделять три стадии гонартроза:

  1. I стадия гонартроза является начальной. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  2. II стадия. Проявления артроза выраженные. Усиливаются болезненные ощущения, становятся более длительными. Отмечается крепитация. Сустав может быть немного деформирован, разгибательные движения ограничены.
  3. III стадия. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечаются не проходящие болезненные ощущения. Деформация выраженная, нарушение походки пациента. Значительное ограничение подвижности.

остеохондроз коленного сустава

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:
Что такое периартроз плечевого сустава и как его лечить?
Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при гонартрозе
Лечение ДОА лучезапястного сустава 1 и 2 степени, а также мелких суставов кистей рук
Лечение артроза лучезапястного сустава
Какие витамины принимать при артрозе суставов?

Лечение гонартроза коленного сустава

В зависимости от течения заболевания может применяться консервативное и хирургическое лечение. Целями лечения являются:

  • остановка прогрессирования заболевания, уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления;
  • достижение стойкой ремиссии;
  • улучшение качества жизни пациента, снижение риска инвалидизации.
Не пропустите:  Диагноз ДОА (деформирующий артроз)

Тактика представляется следующей. Существует четыре этапа лечения – фоновое, расширенное фармакологическое, подключение к фармакотерапии опиоидов и оперативное.

На первом этапе применяются хондропротекторные препараты, а также осуществляется нефармакологическое лечение – лечебная физкультура, мануальная терапия, физиотерапия и др. Если симптоматика сохраняется, фармакологическое лечение расширяется – подключаются другие препараты. На третьем этапе применяются наркотические анальгетики короткого действия.

иглотерапия

Четвертый этап предполагает хирургическое вмешательство – корригирующую остеотомию коленного сустава, артроскопическую хирургию, эндопротезирование коленного сустава.

Немедикаментозное лечение

К нефармакологическим методам относят лечебную физкультуру, диету, нормализацию веса, также может использоваться ортопедическая коррекция.

ортопедический наколенник

Особое внимание следует заострить на диете. Избыточная масса тела является серьезным фактором риска развития гонартроза за счет немалой нагрузки на коленный сустав. Впрочем, лишний вес пагубно влияет и на малонагружаемые суставы (например, суставы кистей рук). Снижение массы на 6-7 кг уже значительно уменьшает риск развития заболевания. Диета подбирается врачом.

Важно помнить, что диетическое питание не имеет ничего общего с полуголодным образом жизни, отказом от пищи, который только ухудшит состояние. Напротив, она учитывает потребности больного организма во всех нутриентах. От случая к случаю «сидеть» на диете нецелесообразно – правильно питание у тех, кто страдает гонартрозом, должно войти в привычку. Не стоит забывать и о достаточном количестве потребляемой жидкости.

При гонартрозе улучшить состояние поможет курс специализированного массажа, физиотерапевтические процедуры и грязелечение. Например, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, диадинамотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Также снизить нагрузку на сустав и уменьшить болевые ощущения поможет ортопедическая коррекция. Это могут быть специальные стельки, ортезы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов:

  1. Блокады с растворами анальгетиков (лидокаин), которые выполняются только медицинским работником.
  2. Глюкокортикоиды, если имеется выраженный местный воспалительный процесс (метилпреднизолона ацетат).
  3. Имплант вязкоупругий для инъекций в полость сустава (гиалуроновая кислота).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Кеторолак, Мелоксикам). Купируют болевой синдром.
  5. Препараты для антибиотикопрофилактики (Амоксициллин) до операции, во время (если длится более двух часов) и после.
  6. Антибиотикопрофилактика при наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики (Клиндамицин).
  7. Опиоиды для купирования послеоперационной боли (Тримеперидин).

Когда изменения предельно выражены (III-IV степени), медикаментозного лечения недостаточно. В таких случаях показана хирургическая операция.

Мелоксикам

Хирургическое лечение

Выполняется артроскопия коленных суставов и корригирующая околосуставная остеотомия, а также эндопротезирование коленных суставов.

эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленных суставов

Противопоказаниями к оперативному вмешательству является наличие следующих патологий:

  • гормональная остеопатия;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие в организме очага гнойной инфекции – это могут быть кариозные зубы, а также хронические гаймориты, тонзиллиты, отиты, фронтиты ларингиты и т.д.
  • декомпенсированные соматические заболевания, хронические тяжелые заболевания;
  • ожирение III степени.

Наколенники при гонартрозе

Наколенник фиксирует и снижает нагрузку на сустав, согревает и предупреждает травмы, не доставляя дискомфорта и не передавливая сосуды.

Не пропустите:  Диета при артрозе

наколенник при гонартрозе

Подбирая наколенники при гонартрозе, необходимо учитывать размер, материал и тип изделия.

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Помимо различных лечебных мероприятий эффективным способом сохранения работоспособности суставов, поддержания его функций является регулярное выполнение щадящих гимнастических упражнений.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет не только сохранить активность суставов, но и существенно снизить болезненные ощущения. Программа занятий должна подбираться индивидуально, но основные ее принципы таковы: нагрузка – аэробная, частота – 4 раза в неделю, длительность тренировки – 40 — 50 минут.

Регулярное выполнение упражнений также позволит снизить риск развития кардиоваскулярных заболеваний.

В период обострения больному показан покой с целью максимальной разгрузки суставов, а также использование трости.

Мазь для гонартроза коленного сустава

Следует понимать, что избавить от заболевания никакие мази не могут, но они прекрасно подойдут для облегчения состояния. Такие средства помогают немного снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, потому в качестве вспомогательных средств к основному лечению они вполне могут использоваться.

Кетопрофен

Если синовит отсутствует, прекрасно подойдут согревающие препараты местного применения, например, «Гэвкамен». Когда гонартроз осложняется синовитом, назначаются средства, содержащие «Кетопрофен». Лечение только мазями не является полноценным.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами в случае с любым артрозом не только не принесет никакого положительного эффекта, но отнимет драгоценное время, за которое произойдет прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Именно поэтому необходимо внимательно следовать указаниям врача.

лечение народными способами

Осложнения и профилактика

Наиболее частое осложнение гонартроза – синовит, коварное явление. Это асептический воспалительный процесс, при котором температура остается в нормальных значениях, никаких сдвигов в формуле не наблюдается.

киста

Основной профилактической мерой против гонартроза является снижение нагрузки на суставы, а именно:

  • поддержание оптимальной массы;
  • регулярные оздоровительные тренировки без фанатизма;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний суставов.

Особенно важное значение имеет последний пункт. Перенесенные артриты чаще всего часто становятся причиной развития артрозов.

В продолжение темы:

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...


Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: