Бандаж или шина для большого пальца ноги при вальгусной деформации: обзор видов и рекомендации по выбору

Коротко о патологии

Происходит изменение формы костей и суставов плюсны, большой палец отклоняется в сторону, передняя часть стопы расширяется. Образуется специфическая «шишечка» или «косточка». Со временем деформируются и остальные пальцы плюсны, приобретая вид молоточков. Заболевание поражает до 70% взрослого населения, преимущественно, женщин.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Самые распространенные причины:

1. Длительное хождение на высоких каблуках или в тесной обуви.
2. Непомерные нагрузки на стопу.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Ортопедические заболевания плюсны, преимущественно, плоскостопие.
5. Травмирование костей, суставов, мышечно-связочного аппарата стопы.
6. Соматические и инфекционные заболевания плюсны.
7. Избыточная масса тела.
8. Возрастные гормональные изменения – пубертатный возраст, беременность, климакс.

Протекает по стадиям, зависящим от угла отклонения большого пальца от своей оси и наличия осложнений.

Показания и противопоказания

Бандаж используют:

• на ранних этапах Hallus valgus;
• после операции по удалению «косточки»;
• при плоскостопии и других ортопедических заболеваниях стопы.

Нельзя применять шину при:

• воспалительных заболеваниях;
• отеках ног;
• кожных патологиях в области крепления шины;
• плохом заживлении ран после операции с тенденцией к кровотечению и нагноению;
• обменных (подагра). аутоиммунных (ревматоидный артрит), эндокринных (сахарный диабет) заболеваниях;
• гипертонии;
• артритах разной этиологии;
• нарушениях гемодинамики.

Виды

В настоящее время разработаны следующие виды вальгусных шин.

Силиконовая

Накладка из силиконовых лепестков между первым и вторым пальцами плюсны. Непосредственно «косточку» закрывает специальный лепесток, предохраняющий ее от давления и натирания тесной обувью. Назначается только на ранних этапах деформации, для предупреждения развития процесса. Можно носить постоянно. Размер универсальный для правой и левой ног.

Преимущества:

• способствует равномерному распределению нагрузки во время движений ноги, тем самым снижает боль;
• удерживает халлюс в правильном положении;
• уменьшает компрессию обуви на сустав;
• профилактика потертостей на сочленении;
• удобен в использовании – бесцветный силикон позволяет носить его даже с босоножками;
• материал – гипоаллергичен.

Отрицательные моменты:

• слабая фиксация халлюса;
• сочленение полностью не возвращается в первоначальное положение;
• требует постоянного ухода – надо постоянно снимать, мыть.

Этот тип не может служить для лечения. Используется лишь для снятия воспаления и профилактики деформации.

Шарнирная

Каркас, состоящий из:

• повязки на палец из мягкой пластмассы и липучек;
• накладки на стопу с ремнями на липучках;
• пластикового шарнира, соединяющего повязку и накладку. Фиксирует правильное положение плюсны, регулирует положение сочленения, обеспечивает подвижность;
• эластичной подкладки на стопу, уменьшающей давление стельки.

Имеет положительные и отрицательные стороны.

Положительные:

• обеспечивается прочная фиксация – нога не может сдвинуться даже при длительной ходьбе;
• подвижность сохранена в достаточном объеме;
• предотвращает прогрессировавшие деформации;
• возвращает сустав в первоначальное положение;
• не нужен постоянный уход;
• размер универсальный.

Отрицательные:

• невозможно отрегулировать угол наклона халлюса;
• выступающие части сочленения сильно натираются при длительном хождении;
• множество дешевых подделок, быстро ломающихся и натирающих шишку;
• требует широкой обуви, что делает проблематичной ношение вне дома.

Непрерывное давление на палец дает стойкий терапевтический эффект. Можно применять при лечении на ранних стадиях и после резекции «косточки».

Ночная (жесткая)

«Намертво» фиксирует в анатомическом положении. Представлена в виде жесткой распорки, которую вставляют между халлюсом и вторым пальцами. Ходьба не рекомендована, используется в ночное время.  Если есть возможность не вставать с постели и днем, можно использовать круглосуточно.

Преимущества:

• угол наклона хорошо регулируется;
• жесткая фиксация дает стойкий эффект;
• уменьшает болезненность;
• безболезненная коррекция без натирания;
• универсальный размер, одинаковый для обеих ног;
• легко закрепляется, проста в использовании;
• прочность и надежность позволяет использовать длительно.

Дает стойкий лечебный эффект.

Шина Hallufix

Современный способ коррекции. Разработана немецкими специалистами. Применяется на всех стадиях деформации – как для профилактики, так и после удаления шишки.  Размеры универсальны. Изготовлена из воздухопроницаемых материалов, в силу чего нога в жару не потеет. Встроенный шарнир позволяет сохранить подвижность, предупреждает затекание стопы. Во время сна арка свода стопы поддерживается специальным плесневым бандажом. Очевидный эффект – спустя 2 месяца.

Шина Hav Splint

Инновационная разработка, корректирует искривление любой степени. Эффект наблюдается с первого применения. Спектр действий:

• возвращает плюсну к первоначальному положению;
• устраняет боль, воспалительные процессы;
• снижает нагрузку на сочленение большого пальца;
• расслабляет мышцы стопы;
• восстанавливает поперечный свод стопы.

Обладает очень удобной, легкой конструкцией, соответствующей физиологическим и анатомическим особенностям стопы. Состоит из гибкого каркаса, подушечки и резинки-фиксатора. Выпускаются парно на обе ноги. В зависимости от задач, бывают дневные и ночные.

Как выбрать шину

Выбор шины принадлежит лечащему врачу. Он руководствуется индивидуальными особенностями пациента – возрастом, состоянием, наличием сопутствующих заболеваний, осложнений. Главное значение имеет стадия процесса. Немаловажную роль играет цена. Надо помнить, что дешевые модели, как правило, непрочные, быстро изнашиваются. Каждые 3 месяца необходимо менять шину, А срок реабилитации, в среднем, длится полгода. Как правило, качественные современные конструкции не из дешевых. Поэтому необходимо строго следовать инструкции по их применению, чтобы достичь нужного результата. Для этого следят за правильным положением шины на ноге, временем и длительность использования.

Заключение

Следует помнить, что только шинами вылечить вальгусную деформацию невозможно. Лечение должно быть комплексное:

• медикаментозное (болеутоляющие, противовоспалительные средства в виде инъекций, гелей, мазей, патогенетическая терапия основного заболевания);
• физиотерапия;
• массаж;
• упражнения лечебной физкультуры;
• специальная диета для снижения веса и нормализации обмена веществ;
• соблюдение режима – не переутомляться, достаточно бывать на свежем воздухе, высыпаться.