Каталог врачей и клиник
Врачи ревматологи и ортопеды, диагностические центры и клиники по лечению суставов и позвоночника
87
клиник
869
врачей

Принципы лечения растяжений плечевого сустава и плеча

Плечевой сустав называют чудом природной техники. Его шаровидная форма обеспечивает возможность разнообразных движений в любом направлении, а множество связок, соединяя кости и вплетаясь в капсулу, поддерживают стабильность. Именно высокая подвижность предрасполагает к растяжению связок плечевого сустава и его капсулы при избыточной нагрузке, травме.

строение плечевого сустава

Причины, приводящие к растяжению плечевого сустава и плеча

Связки и капсула плечевого сустава состоят из плотных коллагеновых волокон, поэтому для их растяжения нужно приложить достаточную силу. Это может произойти в следующих случаях:

  • при избыточном объеме движений плеча – сгибании, разгибании, отведении, вращении;
  • при прямом ударе в область сустава, приводящем к смещению плечевой кости;
  • во время падения на руку – вытянутую, согнутую в локте, когда головка плеча упирается в связки и натягивает их.

Основной контингент подвергающихся растяжению плеча – люди, занимающиеся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, игровыми видами спорта, реже травмы случаются в быту, на производстве.

Предрасположены к растяжению люди с ослабленным мышечно-связочным аппаратом – при заболеваниях плечевого сплетения с нарушением иннервации и атрофией тканей плеча. В группу риска входят пожилые люди и больные миастенией (системным нервно-мышечным заболеванием, связанным с нарушением иммунитета). У этой категории людей растяжение может произойти при обычных движениях в суставе.

Симптомы растяжения капсульно-сязочного аппарата плечевого сустава

Клинические симптомы растяжения сустава проявляются болью, отеком и ограничением движений. Особенность симптоматики состоит в том, что в первые часы после травмы она выражена умеренно, и лишь потом нарастает по мере увеличения отека. В случае, если произошел надрыв волокон связок или капсулы, ко второму дню под кожей появляются багрово-синюшные кровоизлияния.

При осмотре обращает внимание характерная поза пострадавшего: больная рука прижата к туловищу, поддерживается здоровой рукой под локоть. Во время ощупывания сустава определяется болезненность по передней, верхней, задней или боковой поверхности, в зависимости от места повреждения связок и капсулы.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:
Методы лечения растяжений связок локтевого сустава

Лечение растяжения связок плечевого сустава

Лечебные мероприятия необходимы, даже легкую травму нельзя оставлять без внимания. Вокруг сустава расположено множество синовиальных сумок, содержащих жидкость, обеспечивающих скольжение и амортизацию.

При травмировании суставные сумки склонны к развитию воспалительного процесса, который может распространиться на весь сустав.

Оказание первой помощи

Сразу же после травмы необходимо выполнить следующие действия:

  1. Обездвижить сустав, наложив фиксирующую повязку. Можно привязать согнутую в локте руку к туловищу с помощью эластичного бинта, косынки или использовать специальный плечевой фиксатор.
  2. Провести охлаждение сустава, приложив пузырь или пакет со льдом, грелку с холодной водой, любой холодный пакет из «морозилки». Холод сужает сосуды, уменьшаются отек и кровоизлияние.
  3. Уменьшить болевые ощущения, можно дать пострадавшему любой имеющийся анальгетик. Лучше подойдут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) которые устраняют боли и воспалительный процесс. Наиболее эффективны из них Кеторол, Найз, Нимесулид.
Не пропустите:  Методы лечения растяжений связок локтевого сустава

оказание первой помощи

Принципы лечения

Лечение растяжения связок плечевого сустава комплексное, оно включает:

  1. Временную иммобилизацию фиксирующей повязкой.
  2. Медикаментозную терапию.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Реабилитационные мероприятия, куда входят ЛФК, массаж, физиотерапия, витаминотерапия.

Фиксирующая повязка накладывается на 6-7 дней, применяют классические виды бинтования (повязка Дезо) или более удобные современные фиксаторы, бандажи, ортезы.

виды бандажей для фиксации плечевого сустава

Медикаментозное лечение включает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства – Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Кеторол и аналоги.  Их на лечебный курс назначает врач с учетом противопоказаний. При мышечном спазме назначают спазмолитики — Мидокалм, Баклофен, Миолгин. Для стимуляции заживления в лечение включают витаминно-минеральные комплексы. Широко применяются средства наружного воздействия – мази, кремы, гели, растирки, которые имеют определенные показания.

Физиотерапия показана с 3-х суток после травмы, ее цель – улучшение кровообращения, стимуляция рассасывания гематомы и отека, процессов восстановления. Проводят УВЧ-терапию, ионофорез и диадинамофорез с анальгетиками, витаминами, магнитотерапию.

Через неделю после травмы назначают активное восстановительное лечение: лечебную физкультуру, массаж, продолжают физиотерапию. Все эти назначения больной может выполнять амбулаторно — в домашних условиях и посещая процедурный кабинет.

Лечение в домашних условиях

Растяжение связок плечевого сустава не относится к разряду тяжелых травм, лечится амбулаторно. Больной в домашних условиях в первые 2 суток проводит охлаждение сустава, принимает препараты, назначенные врачом, применяет наружные средства, спустя несколько дней начинает посещать физиотерапевтический кабинет, а через 6-7 дней занятия ЛФК и процедуры массажа.

Нельзя длительно применять холод на сустав, это может вызвать его воспаление. Также противопоказаны в первые 2 суток после травмы тепловые процедуры, они усиливают отек и кровоизлияние.

ЛФК плечевого сустава при растяжении связок

Лечебная физкультура – важнейшая составляющая реабилитационного лечения. Упражнения направлены на восстановление тонуса и силы мышц, объема движений в суставе, которые были утрачены в период иммобилизации, а также на улучшение притока крови к тканям сустава.

Важно соблюдать последовательность нагрузки, упражнения начинать с кисти и предплечья, постепенно включая в движение плечевой сустав. Занятия лучше проводить под контролем специалиста ЛФК.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?

Длительность выздоровления при повреждении связок зависит от тяжести травмы. Если имеет место банальное растяжение с небольшими участками надрывов отдельных волокон, процесс их заживления длится не более 2 недель.

Полное восстановление функции сустава наступает через 3-4 недели. У детей оно идет быстрее из-за хорошего кровообращения и большой подвижности, а у лиц пожилого возраста может затянуться до нескольких месяцев.

Растяжения мышц и связок плеча

Область плеча содержит большое количество мышц, которые делятся на 2 группы –переднюю (сгибатели плеча и предплечья) и заднюю (разгибатели предплечья). Мышцы оканчиваются плотными сухожильными волокнами, которые крепятся к костям и переплетаются со связками плечевого и локтевого суставов.

мышцы области плеча

Механизм растяжения передней и задней группы мышц различен. Сгибатели повреждаются в следующих случаях:

  • при резком разгибании руки в плечевом и локтевом суставах;
  • прирезком потягивании руки назад;
  • при сильной ротации (повороте) руки.
Не пропустите:  Методы лечения растяжений связок локтевого сустава

Причинами растяжения разгибателей являются:

  • резкие сгибания в локтевом суставе;
  • падение на согнутую в локте руку;
  • резкая ротация предплечья.

механизм растяжения передней группы мышц плеча

Симптомы

Характерными симптомами при растяжении мышц и связок передней группы являются локальная боль по передней поверхности плеча, отечность, при надрывах волокон определяется подкожное кровоизлияние. Специфичным симптомом мышечного растяжения является спазм, который определяется в виде болезненного уплотнения, тяжа по ходу мышцы.

Болезненны и ограничены сгибания в локтевом суставе при повреждении задней группы мышц, а когда травмированы сгибатели – боль и ограничение движений возникает при разгибании в локтевом и плечевом суставах.

Лечение

Оказание первой помощи не отличается от алгоритма действий при растяжении связок плечевого сустава. Разница лишь в том, что фиксировать нужно не только плечевой, но и локтевой сустав, чтобы исключить нагрузку на мышцы, сгибающие и разгибающие предплечье.

Комплекс лечения включает иммобилизацию в течение 4-5 дней, обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты (спазмолитики), физиотерапевтические процедуры и ЛФК, начиная с 3-го дня после травмы. Мышечные волокна срастаются быстрее связок, поэтому и период лечения короче, и восстановление функции идет быстрее – до 8-10 дней.

варианты фиксации верхней конечности

Мази от растяжения связок и мышц плеча, плечевого сустава

Средства наружного действия дают хороший терапевтический эффект и широко применяются при лечении растяжений мышц и связок. Выбор их огромен, а различаются они по механизму действия на поврежденные ткани.

Мази так же, как и лекарственные препараты, имеют свои показания и противопоказания. Их должен определять врач, в зависимости от характера травмы и времени ее получения.

В острой стадии – до 48 часов после травмы применяют мази с охлаждающим и обезболивающим действием: Эфкамон, Ментоловая мазь, Бом-бенге, Гевкамен, Меновазин. Наносят их легкими движениями 3-4 раза в сутки.

Начиная с 3-х суток, когда спадает отек, цель наружной терапии – усиление притока крови, улучшение кровообращения. Этот эффект оказывают разогревающие мази: Никофлекс, Финалгон, Капсикам, Бен-гей, Фастум-гель и другие аналоги. В случае необходимости могут быть назначены мази противовоспалительного действия – Диклофенак, Индометацин, Кеторол, Пироксикам и другие представители этой группы.

Примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять дома, представлен на видео:

В продолжение темы:

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...


Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: