Ритуксимаб при ювенильном идиопатическом артрите

Ритуксимаб может назначаться детям с ювенильным идиопатическим артритом, которые не отвечают на другое лечение

Журнал Rheumatology сообщает, что ритуксимаб (Ритуксан) показал высокую клиническую эффективность у детей и подростков с ЮИА, в том числе при полиартикулярной и тяжелой олигоартикулярной форме заболевания и устойчивости к ингибиторам ФНО-альфа.

В исследование входили пациенты из британской когорты UK Biologics for Children with Rheumatic Diseases, начавшие терапию ритуксимабом. Активность артрита оценивалась в начале лечения и по окончании каждого курса препарата.

Всего в проекте участвовал 41 ребенок, из которых 14 страдали полиартритом, отрицательным по ревматоидному фактору, у 13 был RF-положительный полиартрит, остальные 9 пациентов страдали тяжелым олигоартритом. 80% участников составили девочки, средний возраст — 15 лет, продолжительность заболевания — 9 лет.

В конце наблюдения исследователи отметили уменьшение активности артрита, в том числе снижение по шкале Juvenile Arthritis Disease Activity Score в среднем на 9 баллов. Часть этих детей безуспешно проходили терапию другими биологическими препаратами.

Средний интервал между каждым курсом ритуксимаба составлял 219 дней. За период наблюдения 17 пациентов переключили на другой биологический агент, в том числе на тоцилизумаб (n=8), абатацепт (n=6) или ингибиторы ФНО-альфа (n=3).

У троих участников на фоне лечения ритуксимабом развились тяжелые инфекции (частота 6,2 случая на 100 пациенто-лет). Четверо испытывали инфузионные реакции.

Авторы заключили, что ритуксимаб может назначаться детям с ювенильным идиопатическим артритом, которые не отвечают на другое лечение.

Частота развития серьезных инфекций и инфузионных реакций незначительная.