Гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма при гонартрозе

Ученые сравнивали эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с комбинацией гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы при гонартрозе

Такие результаты были представлены на прошедшей в Бостоне конференции Международного общества по изучению боли IASP 2018.

Напомним, гиалуроновая кислота при артрозе используется в рамках концепции вискосупплементации – введения «смазочного материала» внутрь пораженных суставов.

Точный механизм действия вискодобавок непонятен, хотя ученые отводят ведущее место в их терапевтическом эффекте нормализации реологических свойств синовиальной жидкости.

Клиническая эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и ее препаратов продолжает изучаться, а показания уточняются. Особенностью вискосупплементации являются минимальные (по сравнению с НПВС) побочные эффекты терапии.

Богатая тромбоцитами плазма известна под названием аутологичной кондиционированной плазмы. Этот продукт содержит концентрированные тромбоциты и плазменные белки, выделенные из крови больных.

Благодаря высокому уровню естественных ростовых факторов и других биологически активных веществ богатую тромбоцитами плазму считают перспективным средством для регенерации тканей.

БТП продолжает изучаться при лечении разрывов сухожилий и связок, повреждений мышц, артроза коленного сустава, тендинита и др.

Гиалуроновая кислота и БТП при гонартрозе: результаты

Ученые сравнивали эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (монотерапия) с комбинацией гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы. Оба варианта использовали для улучшения смазывания, модулирования воспаления и изменения катаболической микросреды в коленном суставе.

В исследовании участвовали 74 пациента с первичным гонартрозом, получавшие один из вариантов терапии. Оценка состояния проводилась через 1 неделю, 1 и 3 месяца после инъекции при помощи визуальной шкалы боли VAS и показателей IKDC (Международного комитета документации по коленному суставу).

Как средний показатель VAS (при всех последующих наблюдениях), так и средний IKDC демонстрировали более значимое улучшение после лечения БТП в комбинации с гиалуроновой кислотой, чем при монотерапии:

• VAS 4,01±0,10 против 3,01±0,12 соответственно
• IKDC через 1 месяц, 46,35±8,87, через 3 месяца 62,06±5,37

«Интраартикулярные инъекции гиалуроновой кислоты в сочетании с богатой тромбоцитами плазмой обеспечивают лучшее обезболивание и улучшение функционального статуса по сравнению с монотерапией гиалуронатом при первичном гонартрозе», — заключили авторы.