Боль в тазобедренном суставе у молодых женщин: эпидемия артроза

Боль в тазобедренном суставе и артроз у молодых женщин — это проблема распространенная, но отчаиваться не стоит

Актриса Николь Джефферсон (Nicole Jefferson) еще до 30 лет почувствовала дискомфорт в тазобедренном суставе. Было такое ощущение, будто в бедре что-то щелкало и мешало.

Боль распространялась от поясницы до паха. Даже прыжки для спортивной и подтянутой женщины, которая бегала в колледже, стали невыносимыми. Все, что ей хотелось — это сидеть в кресле и ездить на автомобиле, чтобы только не нагружать ноги.

Учитывая спортивную историю Дженнифер, врачи заподозрили грыжу, которую безуспешно прооперировали. Лечение не принесло результата. Наконец, в возрасте 35 лет МРТ выявило у нее разрыв губы тазобедренного сустава — серьезную патологию.

Напомним: вертлужная губа ТБС как бы покрывает сверху головку бедренной кости, помогая стабилизировать ее на месте. При некоторых заболеваниях, таких как дисплазия тазобедренного сустава, обнаруживаются разрывы этой губы из-за нагрузки.

К сожалению, в минувшие десятилетия из-за отсутствия МРТ и современных техник визуализации сустава эта проблема оставалась скрытой от врачей. Сегодня мы лучше понимаем причины боли в бедре.

Чтобы вылечить Дженнифер, потребовалась операция на бедре — артроскопия тазобедренного сустава. После хирургического лечения последовал длительный период реабилитации, но дискомфорт возникает у женщины до сих пор, когда она бегает.

История молодой актрисы — это лишь один пример из миллионов. Ортопеды констатируют эпидемию артроза среди молодых и, самое главное, физически активных подтянутых женщин.

За последние годы частота эндопротезирования тазобедренного сустава в категории 45-54 года увеличилась почти в 1,5 раза.

Боль в бедре: причина эпидемии артроза

Американские врачи признают: раньше многие случаи разрыва вертлужной губы и дисплазии ТБС упускались из виду и лечились как грыжи межпозвонковых дисков или даже растяжение паховых связок.

Между тем, дисплазия тазобедренного сустава (врожденная патология, при которой вертлужная впадина слишком мелкая) является основной причиной коксартроза у женщин моложе 50 лет.

На заболеваемости сказывается то, за что женщины боролись на протяжении XX века — эмансипация. Сегодня представительницы слабого пола служат в армии и полиции наравне с мужчинами, занимаются тяжелыми видами профессионального спорта.

После дебюта женского марафона на Олимпийских играх 1984 года профессиональные женщины бегуны никого не удивляют. Фигурное катание, бег по пересеченной местности, дзюдо и даже футбол — функциональные нагрузки на женские бедра огромны.

Но есть один неучтенный природный нюанс. 20:1 — так соотносится количество девочек и мальчиков, появляющихся на свет с дисплазией ТБС.

У женщин, которые с юности увлекаются спортом, чаще остальных диагностируют импиджмент-синдром (femoroacetabular impingement, FAI). Это страшное слово означает соударение между чрезмерно разрастающейся костью впадины и шейкой бедра.

Разрастание костной ткани в результате аномальных нагрузок со временем может повреждать губу и вызвать ее разрыв. В конечном итоге, может развиться ранний артроз ТБС (остеоартрит).

Оба пола подвержены импиджмент-синдрому, однако женская анатомия создает для этой патологии идеальные условия.

С одной стороны, женщины имеют широкие бедра и нуждаются в сильных ягодичных мышцах (особенно gluteus medius) для сохранения стабильности. Но большинство из нас проводит свободное время просиживая их, а не тренируя в спортзале.

С другой стороны, женские половые гормоны способствуют дальнейшему ослаблению тазобедренного сустава. Колебания фона во время менструального цикла и беременности может ослаблять связки вокруг ТБС, делая его более уязвимым для травмы.

Хирурги-ортопеды констатируют, что многие женщины проходят артроскопию именно после беременности и родов, когда сочетание неблагоприятных факторов вызывает разрыв вертлужной губы.

Как сохранить тазобедренные суставы в молодости

Боль в тазобедренном суставе у молодых женщин — это проблема распространенная, но отчаиваться не стоит. Если природа и спорт оставили вам хруст в бедре, займитесь здоровьем.

Вам подойдут виды спорта с минимальной вертикальной нагрузкой на сустав и вертлужную губу. Например, плавание укрепит ваши мышцы, предотвращая дальнейший износ хряща.

Йога помогает выработать гибкость и чувство равновесия, но многие позы противопоказаны при суставных проблемах. В этом деле нужна профессиональная консультация знающего инструктора.

Если специалист выявит дисбаланс мышц сгибателей и разгибателей тазобедренного сустава, он может предложить специальный комплекс лечебной физкультуры для стабилизации бедра.

«При появлении боли важно не терять время. Если после 6 месяцев физической терапии улучшение не наступает, следует поговорить с хирургом, поскольку конечная точка дисплазии тазобедренного сустава — коксартроз, а иногда и эндопротезирование», — предупреждает Линнеа Уэлтон.

Доктор Уэлтон — опытный хирург-ортопед, специалист по сохранению ТБС в Медицинском центре MultiCare Auburn (США). По словам хирурга, сегодня операции на суставе выглядят не так страшно, как пару десятилетий назад. Они простые и малоинвазивные.

Сейчас удается восстановить целостность хрящевой губы и исправить другие проблемы с помощью оптоволоконного зонда с миниатюрной видеокамерой на конце. Раньше для этого выполнялись открытые операции, оставляющие длинные рубцы.

Если сустав требует ремонта — не бойтесь обратиться к врачу.