Устекинумаб и секукинумаб эффективны при псориатическом артрите

Секукинумаб и устекинумаб могут быть наиболее безопасными и клинически целесообразными среди таргетных синтетических и биологических БМАРП для лечения псориаза и активного псориатического артрита

Результаты недавно завершенных клинических исследований показали: среди последнего поколения таргетных БМАРП препараты устекинумаб (ustekinumab) и секукинумаб (secukinumab) обладают наиболее благоприятными профилями безопасности и эффективности при псориатическом артрите.

Подробности исследований будут презентованы на ежегодной встрече Американского колледжа ревматологии 2018, которая пройдет в Чикаго 19-24 октября.

Ученые объединили данные 15 рандомизированных клинических испытаний, которые включали в общей сложности более 6000 пациентов. Все страдали псориатическим артритом ≥ 6 месяцев, находились в стадии обострения и отвечали критериям Classification Criteria for Psoriatic Arthritis.

Лучшие таргетные БМАРП при псориатическом артрите

Все схемы лечения демонстрировали преимущество перед плацебо по шкале ACR20 (улучшение симптомов артрита на 20%), за исключением клазакизумаба 200 мг / 25 мг в месяц. Препарат клазакизумаб (clazakizumab) является экспериментальной разработкой Bristol-Myers Squibb, не одобренной нигде в мире.

Все схемы лечения, кроме абатацепта (Оренсия) 125 мг в неделю и клазакизумаба 200 мг в месяц достигли ACR50 (50%-ное улучшение симптомов артрита).

Апремиласт (Отелза)30 мг / 20 мг дважды в день, а также тофацитиниб (Яквинус), секукинумаб 300 мг / 150 мг в месяц, устекинумаб и иксекизумаб (Талтз) продемонстрировали преимущество перед плацебо по шкале PASI75.

Чаще всего побочные эффекты наблюдались при лечении апремиластом 30 мг / 20 мг дважды в день, иксекизумабом и тофацитинибом 10 мг дважды в день. В целом, профиль тяжелых побочных эффектов слабо отличался между препаратами.

Сетевой мета-анализ результатов показал высокую эффективность секукинумаба (торговая марка Косентикс) 300 мг в месяц для достижения ACR20 and ACR50 при псориатическом артрите. Устекинумаб (торговая марка Стелара) 90 мг через 12 недель оказался эффективен в достижении другого критерия — PASI75.

Самый низкий риск тяжелых побочных эффектов был отмечен на препарате секукинумаб 75 мг в месяц, а также на устекинумабе по 90 мг через 12 недель. Последняя схема имеет оптимальное соотношение риск / польза, а секукинумаб признается максимально эффективным при кожных и суставных симптомах псориаза.

«Секукинумаб и устекинумаб могут быть наиболее безопасными и клинически целесообразными среди таргетных синтетических и биологических БМАРП для лечения псориаза и активного псориатического артрита», — говорится в официальном заявлении авторов проекта.