Боль, бессонница и депрессия у пожилых больных артрозом

Умеренная и сильная суставная боль в 29% случаев сопровождается субклинической депрессией, в 34% случаев — субклинической бессонницей.

Результаты недавнего исследования в журнале Arthritis Care не подтвердили синергических связей между болью, депрессией и нарушением сна в данной группе больных, но совокупное влияние этих симптомов резко увеличивает объем медицинской помощи и общую стоимость ухода при артрозе.

Чтобы оценить влияние боли при артрозе на объем и стоимость медицинской помощи пожилым пациентам, американские ученые проанализировали результаты опроса Group Health Cooperative (2976 респондентов).

В ходе исследования учитывались:

• уровень суставной боли
• общее состояние здоровья
• индекс тяжести бессонницы
• количество обращений к врачу
• продолжительность пребывания в больнице
• операции по эндопротезированию суставов
• расходы на амбулаторное лечение
• расходы на стационарное лечение

Статистический анализ показал, что умеренная и сильная суставная боль в 29% случаев сопровождается субклинической депрессией, а в 34% случаев — субклинической бессонницей.

Наибольшее влияние на повседневную жизнь и объем медицинской помощи оказывала хроническая боль, далее по убыванию шла депрессия, замыкала тройку бессонница. Последняя оказывала незначительное влияние на количество обращений и стоимость амбулаторного лечения (в том числе снотворных средств).

Ученые выяснили, что эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава в отдаленной перспективе способствует снижению боли, депрессии, бессонницы и связанных с ними проблем.