Методжект при ревматоидном артрите
Содержание статьи:
Описание препарата
Активное вещество Методжекта (метотрексат) является антиметаболитом фолиевой кислоты (витамина В9).
Витамин В9 необходим клеткам для пролиферации (размножения). Лекарство действует не только на патологические, но и на нормальные клетки организма. Наиболее подвержены действию Методжекта клетки крови, слизистая пищеварительного тракта, эмбрион. Поэтому назначает лечение и осуществляет контроль над его результатами только врач.
Средство относится к медленнодействующим. Пациент должен настроиться на продолжительную терапию. Клинические улучшения в виде уменьшения проявления симптомов воспаления (купирование болевого синдрома, отека) наступают через несколько недель регулярного применения препарата. Максимальный терапевтический эффект отмечается после четырех-шести месяцев лечения.
Показания к применению
Применяется Методжект в следующих случаях:
- у взрослого с активной формой ревматоидного артрита;
- у пациентов с активной формой тяжело протекающего ювенильного полиартрита (при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов);
- при тяжелых формах псориаза у взрослых.
Почему помогает при ревматоидном артрите
Возникновение и прогрессирование ревматоидного артрита связано с образованием паннуса – очага разрастания соединительной ткани. Паннус состоит из грануляционной ткани, в которую входят активно пролиферирующие фибробласты, лимфоциты, макрофаги. При интенсивном росте паннуса внутрисуставная хрящевая ткань повреждается и замещается на соединительную. Впоследствии болезнь приводит к вывихам, подвывихам и полной неподвижности в суставе.
Активное вещество (метотрексат) препятствует делению клеток паннуса, предотвращает его рост, инвазию в хрящевую ткань. Лекарственное средство позволяет сохранить функцию конечности и трудоспособность пациента. Чем раньше была назначена терапия, тем лучше конечные результаты.
Лекарственные формы
Лекарство выпускается в виде прозрачного раствора желтого или желто-коричневого цвета.
Способы введения
Существуют следующие методы введения препарата:
- подкожная инъекция;
- внутримышечная инъекция;
- внутривенная инъекция.
Входящую в комплект упаковки иглу можно использовать для подкожных инъекций. Для внутримышечных и внутривенных способов введения применяются другие иглы, подходящего размера.
Методжект назначают один раз в семь дней. Необходимо выбрать определенный день недели для проведения инъекции. Общая длительность лечения зависит от тяжести течения и активности ревматоидного артрита, сопутствующей патологии у пациента.
Рекомендован следующий режим дозирования: начальная недельная дозировка составляет 5-7,5 миллиграмм с постепенным увеличением до максимальной (25 миллиграмм в неделю).
Дозу лекарственного средства увеличивают постепенно.
Клиническое улучшение наступает через один-два месяца.
У каких пациентов существует повышенный риск возникновения побочных действий препарата
С осторожностью назначают Методжект при:
- Функциональной почечной недостаточности. Доза лекарственного средства зависит от показателей креатинина.
- Печеночной недостаточности. К нарушению работы органа могут привести такие заболевания, как хронический и острый гепатит, цирроз. Уровень билирубина выше 86 мкМоль/л является противопоказанием для терапии Методжектом.
- Пожилом возрасте в силу возрастных снижений функциональных возможностей почек и печени.
Противопоказания
Методжект не применяется у пациентов:
- с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным веществам лекарства;
- с выраженной печеночной и почечной недостаточностью (при значении клиренса креатинина ниже 20 мл/минуту);
- с алкогольной зависимостью;
- с нарушением кроветворения (гипоплазией красного костного мозга, лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией средней и тяжелой степени);
- с тяжелыми острыми и хроническими инфекционными процессами;
- с выраженным иммунодефицитом;
- с наличием язв в полости рта;
- с язвенной болезнью пищеварительного тракта в стадии обострения.
Методжект и беременность
Активное вещество препарата (метотрексат) обладает доказанным тератогенным действием. Терапия в периоде вынашивания ребенка может спровоцировать смерть плода или развитие врожденных уродств его.
При прерывании лечения перед зачатием беременность протекает нормально.
Пациентам женского и мужского пола необходимо пользоваться надежными мерами контрацепции на протяжении всей терапии и ещё полгода после ее завершения.
Методжект и грудное вскармливание
Лекарственное средство проникает в грудное молоко, что может вызвать тяжелую интоксикацию у детей. Поэтому при назначении Методжекта грудное вскармливание прекращают до завершения лечебного курса.
Аналоги
Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе одинаковое действующее вещество (метотрексат).
| Название лекарственного средства | Страна-произволителель |
|---|---|
| Метотрексат-эбеве | Австрия |
| Метортрит | Румыния |
| Веро-метотрексат | Россия |
| Метотрексат-Тева | Нидерланды/Израиль |
Побочные эффекты
Наиболее часто нежелательные действия Методжекта направлены на кроветворную систему и пищеварительный тракт.
Поражение желудочного-кишечного тракта характеризуется появлением стоматита, диспепсии, тошноты и рвоты, язвенных дефектов в ротовой полости, диареи. Несколько реже пациенты жалуются на признаки фарингита, энтерита. Жизнеугрожающим осложнением являются кровотечения из язв и эрозий пищеварительного тракта, которые проявляются:
- нарастающим ухудшением самочувствия;
- бледностью кожных покровов;
- примесями крови в кале;
- сердцебиением и снижением артериального давления.
Токсическое действие на печень характеризуется возрастанием уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ в биохимическом исследовании крови). Иногда применение Методжекта может спровоцировать лекарственный гепатит, жировой гепатоз и фиброз печени.
При возникновении побочных действий на кожу и ее придатки пациенты предъявляют жалобы на высыпания, эритему и чувство зуда. В некоторых случаях развивается повышенная чувствительность к свету, алопеция (чрезмерная потеря волос), изменения пигментации и формы ногтевой пластины.
Аллергия на активное или вспомогательное вещество характеризуется крапивницей, отеком мягких тканей (отек Квинке), васкулитом, анафилактическим шоком.
Местная реакция, возникающая в месте инъекции, проявляется стерильным абсцессом и липодистрофией. Местные реакции на Методжект возникают довольно редко.
При наличии у пациента сахарного диабета иногда возможно его прогрессирование, что требует увеличения доз сахароснижающих средств.
При поражении центральной и периферической нервной системы, органов чувств наблюдаются:
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная нестабильность;
- слабость и боли в мышцах;
- нарушение чувствительности в конечностях;
- появление металлического привкуса;
- нарушение остроты зрения, конъюнктивит;
- судорожный синдром.
Токсическое действие на сердце и сосуды характеризуется развитием перикардита (воспаление перикарда), перикардиального выпота (патологическое скопление жидкости в полости перикарда), тампонадой, снижением артериального давления, тромбоэмболическими осложнениями.
Поражение дыхательной системы может проявляться в виде пневмонии, интерстициального альвеолита и пневмонита, дыхательной недостаточности и плеврального выпота.
Довольно часто при терапии Методжектом негативное действие препарата направлено на костный мозг. В результате этого у пациента в общем анализе крови наблюдается снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Грозным осложнением является агранулоцитоз, которое требует немедленной отмены лекарственного средства и госпитализации пациента.
При поражении мочеполовой и мочевыделительной систем возникают признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре (частые позывы, боли и рези при мочеиспускании), нарушения функции почек (проявляется отечным синдромом, повышением артериального давления и снижением количества выделяемой мочи). У некоторых женщин наблюдается нарушение менструального цикла, выделения из влагалища. Мужчины могут предъявлять жалобы на увеличение грудных желез (гинекомастию), импотенцию.
Нежелательное воздействие Методжекта на опорно-двигательный аппарат характеризуется артралгиями (болями в суставах), миалгией (болями в мышцах), остеопорозом (повышенной хрупкостью костей).
При обнаружении признаков побочного действия препарата необходимо сообщить о них лечащему врачу, который проведет коррекцию дозы или полностью отменит лекарственное средство.
Подкожные инъекции Методжекта хорошо переносятся пациентами. В случаях возникновения местных реакций их проявления уменьшаются при дальнейшей терапии.
Условия хранения
Препарат следует беречь от детей, хранить вне доступа солнечного света. Температура хранения не выше двадцати пяти градусов Цельсия. Замораживание лекарственного препарата и использование по завершении срока годности запрещено!
Отзывы
Недостатки: Не дешево
Так случилось что после родов в организме у меня произошел какой то сбой и я заболела ревматоидным артритом. Сначала появились дикие боли во всем теле потом начали опухать пальцы на руках и колени, я с трудом могла ходить. Кто болеет этой болезнью тот знает что такое боль. Не буду описывать 8 ужасных месяцев моей жизни.
Меня положили в больницу, там врач выписала этот чудо препарат. Методжект-раствор для инъекций в шприце малюсенькой иголочкой. Мне было назначено 15 мл. Они бывают разные от 10мл. до 25мл. Белая коробочка с длиннющей инструкцией внутри, так же в комплекте идет шприц с самим препаратом и иголочка. Препарат нужно ставить подкожно один раз в неделю. Даже я, которая с детства боится уколов справилась.
Укол нужно ставить в складку на животе один раз в неделю, в одно и то же время. Перед применением нужно обязательно ознакомится с инструкцией. Список побочных явлений очень длинный. После укола у меня всегда начинается тошнота и неприятный привкус во рту, как будто ацетона хлебнула, но это можно пережить.
Эффект наступил не сразу где то через пару месяцев. Я регулярно раз в неделю ставила укол и мне становилось все лучше и лучше. Опухоли спали, воспаление прошло, теперь я живу практически как нормальный человек!
Минус у этого препарата все же есть это его цена, за каждый укольчик приходится отдавать 1140 рубликов. Не дешево получается. Но что делать, жить хочется без болей!
Источник: https://otzovik.com/review_2995214.html
Недостатки: Много побочных действий.
«Какой бы ни была болезнь — бороться с ней необходимо всеми доступными средствами.» Так думал я, впервые услышав свой диагноз в ревматологическом отделении областной больницы.
«У Вас сложная и очень редкая болезнь» — говорил мой первый врач. «Хорошо, что Вам быстро поставили диагноз и начали лечение. Вам просто повезло.»
Первое, что назначили мне доктора — это гормоны, причем в лошадиных дозах, Сначала пил «преднизолон«, затем «метипред».
Второе лекарство, о котором, кстати, и пишу отзыв, назначали как-то не просто и с некоторыми сомнениями.
Ревматологи долго совещались с неврологами. Меня почему-то отправили в отделение невралгии на беседу с заведующим отделения. Он осмотрел меня, побеседовал, а в финале спросил сколько мне лет. После моего ответа (тогда мне было 52) сказал, что уже, наверное, поздно. Отправил меня обратно в отделение, но уже в дверях остановил и теперь уже сказал, что мне сейчас поставят пробный укол — проверят переносимость.
Переносимость оказалась нормальной и на следующее утро мой лечащий врач назначил новый препарат — на выбор либо Методжект в растворе, либо Метотрексат Эбеве. Родственники купили Методжект и один раз в неделю медсестра ставила мне именно его. Таким образом, лечение мое проводилось «коктейлем» из гормонов и Методжекта.
Должен сказать, что мне со временем становилось лучше. Не сразу, но постепенно, с переменным успехом. Месяц за месяцем. Уже можно сказать год за годом. Болезнь не уходит совсем, но медленно отступает.
Был такой момент, о котором я хочу рассказать особо. Зимой 16-го почувствовал себя хуже. Лег в больницу. По городу маршировал то ли грипп, то ли ОРВИ, то ли ОРЗ, Вся больница ходила в повязках на лице. Врачи предупреждали, что мне простывать ни в коем случае нельзя. Я честно носил повязку, мазал нос какими-то мазями. Но не уберегся.
Вроде бы самые простые сопли превратились в тяжелейшее воспаление легких. Первое, что отменили мне врачи — это укол Методжекта, Дело в том, что Методжект не только противовоспалительное, но и средство, которое подавляет иммунную систему. Антибиотики с Метаджектом бесполезны. Гормоны снизили тоже. Но без них мне никак при моей болезни нельзя.
Метаджект восстановили много позже. Когда снизил гормоны до минимума Методжект, по словам ревматологов, должен страховать от новых обострений.
Хотел бы добавить, что после укола Методжекта необходимо через день пить фолиевую кислоту — 5 мг. На моем холодильнике дома уже несколько лет висит листок с надписью -«Среда — Методжект, пятница — фолиевая кислота».
Конкретно, этот препарат довольно дорог. Первое время родственники покупали его по 1400 — 1500 рублей за укол. Затем разобрались в аптеках, в ценах и брали уже по цене 1000 — 1100 рублей. Он относится к жизненно необходимым и поэтому государство ограничивает торговую накрутку для него. К сожалению, не все это правило соблюдают.
Дороговизна препарата объясняется дорогим шприцом. Лично мне уколы Методжекта ставили медсестры в больнице, а дома — жена. Хотя конструкция шприца такова, что при необходимости легко делать укол самостоятельно. Тем более, что игла в нем — короткая, для подкожного введения. Хотя вводить его можно и внутримышечно, и внутривенно.
В заключении хочу сказать, что лучше, конечно, с такими препаратами не встречаться вовсе. Но болезнь может прийти к любому и, повторюсь, бороться с ней нужно всеми доступными средствами.
Источник: https://otzovik.com/review_5755645.html
Недостатки: В аптеках только под заказ. Цена
Этот отзыв для тех кто более ревматоидным артритом. При этом заболевании, когда поставлен официальный диагноз это лекарство просто необходимо. У меня им заболел муж. Сначала болело все тела, затем постепенно стали опухать суставы на руках и ногах. С утра появилась скованность всего организма. Мы обратились к доктору ревматологу и когда пришли результаты анализов, все подтвердилось-ревматоидный артрит. Обычно при первых обращениях в острую стадию кладут в ревматологическое отделение. Там при контроле анализов назначают «Методжект». При выписке из больницы лечение продолжают. Препарат делают один раз в неделю. Дозу определяет доктор, могут уменьшить или увеличить, в зависимости от болевого синдрома. Но чаще всего назначают препарат 15 мг. Это противоопухолевый препарат и при его введении (если кто это делает дома)нужно обязательно соблюдать некоторые правила. Вводить препарат только в перчатках, одеть маску, и ни в коем случае не допускать попадания препарата на кожу. Лекарство упаковано в шприц, и при выпускании воздуха из шприца соблюдать осторожность, выпускать только в колпачок иголки. И еще один важный момент, этот лекарственный препарат при выписке из больницы выписывают бесплатно, на основании выписки, где поставлен официальный диагноз. Даже если у вас нет группы, все равно он выписывается бесплатно. Требуйте это у своих участковых терапевтов. Мы после выписки купили один укол, так как нас еще не было в базе. Цена 1350 руб. Учесть что колоть их нужно каждую неделю, это очень дорого. Но все вопросы решаются с походом в территориальную поликлинику .
Источник: https://otzovik.com/review_3851727.html
Недостатки: Дороговато
Это средство нам выписали в детской областной больнице от ювенильный полиартрита. Препарат дорого стоящий и отпускается из аптек только по рецепту от врача. Производить Германия, что очень внушает доверие. Основное активное вещество методжект дина три на данный момент это единственное средство, которое реально помогает при проблемах с сустава ми. Препарат упакован сразу в шприц, что очень удобно в домашних условиях. Так как колем его один раз в неделю в определенный день . Препарат очень хорошо снимает суставную боль и помогает в в остановлен суставов. Заметно уменьшается отеки на суставах. Единственный минус что трудно доступен в нашем городе, и прежде чем получить его ждем около месяца.
Источник: https://otzovik.com/review_3140708.html
Недостатки: дороговато…
Мне врач назначил при ревматоидном артрите внутримышечно метртрексат Эбеве. На тот момент его в аптеке не оказалось и я купила этот. Колола внутримышечно, сменив иглу на обычную от пятиграммового шприца. Потом купила эбеве… и вернулась к Методжекту. Его удобнее использовать… можно обойтись без посторонней помощи, коля себе в живот или ногу. Подробная инструкция прилагается. И, как оказалось, он намного легче переносится организмом. Это не только мое мнение… но и моего врача. Сразу не назначил из-за высокой цены. Использую полгода… через три месяца после начала лечения стало намного лучше. Обхожусь без обезболивающих.
Источник: https://otzovik.com/review_4562219.html
Недостатки: Дорого стоит, нелегко достать, много побочных эффектов
Добрый день! Моей маме 3 года назад поставили диагноз — ревматоидный артрит. Это болезнь суставов, при которой суставы выкручивает, ломит, появляется припухлость мягких тканей. Все это сопровождается дикой болью и невозможностью нормально двигаться. В общем, при такой болезни необходимо длительное лечение, несколько лет, а то и пожизненно. Врач прописал колоть раз в неделю раствором Методжект. Этот препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым и иммуннодепрессивным действием.
Средство оказалось очень действенным, унималась боль в конечностях. Правда, есть сложности с покупкой препарата. Во многих аптеках его попросту нет в наличии, приходится заказывать. Также и цена — она высокая, и постоянно растет. Так что в месяц на лечение уходило порядка 1000 грн, а сейчас Методжект стоит еще дороже.
И конечно, есть ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном. Это и тошнота, и потеря аппетита, горечь во рту, иногда рвота. Очень сильное средство, потому такой эффект и вызывает. Но когда у человека настолько болят суставы, что заснуть невозможно и двигаться, то готов принимать любой препарат, лишь бы снять боль.
В общем, это очень сильное и действенное средство при лечении ревматоидного артрита и полиартрита, но принимать его надо с осторожностью.
Источник: https://otzovik.com/review_4581577.html
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: